腹痛查出宮外孕、大出血！女性下腹痛的警訊，別以為只是腹痛了！

你，肯定有過腹痛的經過，但你以為這僅僅是疼痛這麼簡單嗎？不，你錯了！

生殖科醫生不打誑語，看完小倩的案例，你就知道了。

新婚燕爾的小倩（化名）一直想要個孩子，最後如願懷孕。

就在懷孕6-7周時，小倩突然左下腹劇烈疼痛、臉色蒼白，後送至醫院急診。

經醫師驗尿抽血及超音波檢查懷疑是子宮外孕合併內出血，建議緊急開刀。

術中確診左側輸卵管子宮外孕合併內出血1000cc。

你或許疑惑了，這宮外孕怎麼就大出血了呢？

子宮外孕意謂胚胎著床發育的位置不是在正常的子宮內，而是在子宮以外的地方，例如輸卵管、卵巢、子宮頸、腹腔等位置；這種胚胎因為發育的位置不對無法健康成長外，還會引起母體的病變及傷害。

當胚胎著床於輸卵管，當胚胎成長時會造成輸卵管擴張，引發下腹部局部疼痛。

若未被察覺處理，往往會造成輸卵管破裂引發腹腔內出血，血液會刺激腹膜造成廣泛性腹痛及反彈痛，嚴重時會伴隨心跳加速、眩暈、臉色蒼白、血壓下降、休克等症狀。

其實，日常生活中，女性腹痛還要警惕以下這些疾病。

1、卵巢黃體囊腫破裂

功能性卵巢囊腫，如濾泡、黃體囊腫，是最常破裂的卵巢囊腫。

排卵時濾泡破裂出血往往造成婦女輕微腹痛。

於黃體期〈月經第14天起至下次月經來的期間〉，腫漲的黃體囊腫可因外力衝撞如激烈性行為導致黃體囊腫破裂出血而造成類似子宮外孕破裂內出血的急性下腹痛症狀。

於黃體期性行為之後有急性下腹痛是卵巢黃體囊腫破裂的重要問診線索。

2、卵巢子宮內膜異位瘤（巧克力囊腫）破裂

所謂「子宮內膜異位症」是指原本應該長在子宮內膜上的內膜細胞不正常地移行到子宮內膜以外的地方生長，多半長在骨盆腔的組織器官中：卵巢、輸卵管、子宮肌肉層、腹膜、子宮韌帶。

這些異位的子宮內膜仍會受到卵巢荷爾蒙的作用，隨著每次月經來產生周期性腫脹出血，反覆發生會形成類似結痂的組織造成卵巢、輸卵管、子宮，大腸、小腸的沾黏而造成嚴重經痛、性交疼痛、便秘及不孕的問題。

3、急性骨盆腔炎、卵巢輸卵管化膿

急性骨盆腔炎是指生殖器官有感染髮炎病症，陰道常有大量膿樣分泌物。

病情嚴重時可有高熱、頭痛、食欲不振、小腹脹痛、壓痛及反彈痛、腰部酸痛等。

急性骨盆腔炎嚴重時會造成卵巢輸卵管膿瘍。

急性骨盆腔炎治療上主要以抗生素治療為主。

4、子宮附屬器〈卵巢、輸卵管〉扭轉

卵巢、輸卵管囊腫產生扭轉，會導致子宮附屬器缺血而造成急性下腹痛。

臨床上病人除反覆性發生嚴重下腹痛外常伴隨噁心嘔吐、心搏過速、微燒、腹部壓痛或反彈痛及血液中白血球增加。

超音波檢查發現有子宮附屬器腫塊。

子宮附屬器扭轉較常發生於5公分以上子宮附屬器腫塊，其中以皮樣囊腫（俗稱畸胎瘤）和漿液性腺瘤為最大部分。

臨床上高度懷疑子宮附屬器扭轉時應須立即接受手術治療。

所以，做個女生，對自己好一些；做個女人，對家人好一些；當你腹痛時，除了男朋友與老公，記得還有婦產科、生殖科醫生。