其實，男人更需要關懷，尤其這方面

勃起功能障礙，是男性健康的風向標

糖尿病、高血壓、高血脂等疾病，將影響到陰莖的血流，引發勃起功能障礙（ED,也就是俗稱的陽痿）。

動脈粥樣硬化將影響全身血管，由於陰莖動脈血管較細，症狀會出現得比心臟病變更早。

ED的出現，意味著身體的血管開始出現結構性改變。

因此，ED可成為洞悉身體機能的一扇窗口，成為男性健康的風向標。

我們可以ED為線索，順藤摸瓜，找出身體內的其他慢性病變。

很多四五十歲的中年男性因ED到醫院就診，應當好好趁此機會進行詳細的身體檢查。

臨床上，ED和高血壓、糖尿病、血脂異常、睪酮缺乏、肥胖、抑鬱症等往往伴隨發生。

而平時患者可能對此並不知情。

在分析ED病因時，醫生會幫患者找出這些問題，然後進行控制，而這些干預對患者的心血管等臟器的健康是非常重要的。

因此，近年來越來越多的學者呼籲，ED應該納入與心血管病、糖尿病等慢病管理同樣重要的範疇，以儘早發現中老年男性可能存在的一些隱患。

盲目補腎壯陽，可使全身病情加重

不得不說，這是當今社會之「亂象」！！

根據國內幾個城市的調查數據，至少60%的患者，在剛剛出現ED時，首先選擇服用五花八門的中藥治療「腎虧」，甚至還有「以形補形」的各類食補。

在折騰一段時間後，發現收效甚微，才轉向正規醫院泌尿外科或男科就診。

可是，如果從ED到慢性病的這三五年寶貴時間，盲目地進行補腎壯陽，卻忽略了全面查明ED原因及控制全身慢性疾病的絕好時機，那到時ED這個不足以致命的「小」問題，就可能耽誤糖尿病、冠心病等的早期診治，以致辭發展成足以致命的「大」問題。

發現ED，早日接受正規治療，進行生活方式的調整和改善，控制高血壓、糖尿病等原發病，再加以心理調適，是完全有可能治癒或減緩其進展的。

據介紹，根據國際勃起功能障礙指南，治療ED的一線用藥是磷酸二酯酶抑制劑，也就是俗稱的「偉哥」。

性生活前按需服用，有近80%的有效率。

據了解，像國產偉哥白雲山金戈，一次性生活的成本甚至可以低至三四十元，一般患者可以承受得起。

很多患者盲目補腎壯陽的原因還在於，他們認為使用「偉哥」不能治本。

確實有很大一部分的ED患者是由於伴有器質性疾病，這些基礎疾病大多是不大可能治癒的（如糖尿病、冠心病等），因此脫離藥物後仍然會「不行」。

而不少年輕人的心理性ED，能夠通過服藥後獲得信心，最終脫離藥物後仍能進入良性循環。

對於一些ED患者，規律使用「偉哥」，不但使部分ED患者的夫妻生活恢復到沒有患病前的「自然」狀態，而且還可改善陰莖及全身的血管功能，從某種意義上說，達到「標本兼治」的作用。

據了解，經過多年的科普教育，盲目補腎壯陽的現狀有了一些改善，使用金戈等「偉哥」藥物作為ED一線治療的患者比例呈逐漸上升趨勢。

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男性生殖健康，還有哪些指標需要注意？

1、腰圍和體重

身高下降及肥胖也雄激素缺乏的一個重要信號，雄激素缺乏往往意味著男性「更年期」開始出現。

2、泌尿系超聲波檢查

男性的泌尿系超聲檢查至少包括腎、輸尿管、膀胱、攝護腺這幾個器官。

現在超聲技術已經非常成熟了，老年人經常出現的疾病包括攝護腺增生症、腎囊腫、泌尿系腫瘤等都能篩查。

但是通過超聲診斷攝護腺癌，效果並不好。

3、抽血查PSA

這是一個可以反映攝護腺腫瘤的指標。

建議40歲以上男性每年查一次PSA。

4、抽血查腎功能

如果結果出現異常，意味著腎臟功能的減退和下降，需要積極治療或干預。

5、驗尿查尿常規

腎臟及膀胱的疾病經常會在尿常規中反映出來，如果在尿常規當中出現了紅細胞甚至肉眼血尿，千萬不要掉以輕心，要警惕腫瘤的可能性；如果發現了尿蛋白，則是腎臟功能損害發出的信號。

6、檢測血壓、血脂、血糖、血尿酸

如果這些結果出現異常稱為代謝綜合徵，可能會導致全身從上到下各器官的多種疾病。

7、體格檢查

包括陰莖、睪丸的檢查，疝的檢查，攝護腺的肛門指診。

看似簡單，卻意義重大，且卻經常被忽視。

例如：陰莖癌可以直接從外觀上看出；老年男性睪丸鞘膜積液的不在少數；許多患者由於平時排尿費力會引起腹股溝斜疝；而攝護腺的肛診是鑑別攝護腺良性增生和攝護腺癌的重要方法。

8、量表的檢測

如果經常出現一些泌尿生殖系統的症狀或不適，在向醫生講述病情的同時，還有一些簡單的表格可以幫助我們更準確地評估疾病。

本文指導專家

泌尿外科 汪中揚 主任

副主任醫師，中華醫學會廣州分會泌尿外科學會常委 中華醫學會廣州分會男科學分會常委 中華醫學會廣州分會全科醫學分會常委。

從事泌尿外科工作以來主持開展了經尿道攝護腺手術（電切、雷射、汽化電切、等離子切割、尿道支架等）、輸尿管鏡技術、輸精管顯微吻合術、腎移植、尿道狹窄腔內治療及尿流動力學等技術並取得良好效果。

承擔了廣東省自然科學基金、廣州市婦產科研究所試管嬰兒技術、男性不育診療體系的建立等科研項目。

改良了一些手術如：輸尿管套入電切術治療腎盂癌、聚丙烯補片尿道中段懸吊術治療女性尿失禁、帶蒂包皮尿道成形術治療尿道下裂等並取得良好效果擅長泌尿外科結石、腫瘤、先天畸形、梗阻性疾病及男性性功能障礙和男性不育症的治療。

尤擅長腔內泌尿外科和男科學。

出診時間：周一上午、周二下午

本文部分來源於《中國家庭醫生》雜誌

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