別讓ED 被不正確的補腎拖成老大難

ED背後，尾隨著一堆慢性病

有位50多歲的患者，出現勃起功能障礙（英文簡稱ED，俗稱陽痿）兩年了。

半年前又查出有高血壓、高血脂。

經過飲食控制、加強鍛鍊等生活方式改善，並對降壓方案進行了調整，兩三個月後，勃起功能就逐漸恢復正常。

而另一位患者，發生陽痿之後，認為自己是腎虛。

牛鞭、羊鞭等據說能"以形補形"的所謂壯陽食物吃了不少，各種宣稱能補腎壯陽的保健品也吃了兩三年。

錢花了不少，結果收效甚微。

不但陽痿沒治好，最近又被查出患上了冠心病。

不知道大夥還記不記得，馮小剛的電影《老炮兒》有2個細節：男主角與女友突然"性"起，卻因男方的ED沮喪收場，而影片最後，男主角突然心臟病發作猝倒在地。

ED後面，經常尾隨著一些慢性病，如高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病等。

ED，是慢性病的風向標

鄧春華教授告訴記者，糖尿病、高血壓、高血脂等疾病，將影響到陰莖的血流，引發勃起功能障礙。

動脈粥樣硬化將影響全身血管，由於陰莖動脈血管較細，症狀會出現得比心臟病變更早。

ED的出現，意味著身體的血管開始出現結構性改變。

"因此，ED可成為洞悉身體機能的一扇窗口，成為男性健康的風向標。

"鄧教授指出。

我們可以ED為線索，順藤摸瓜，找出身體內的其他慢性病變。

很多四五十歲的中年男性因ED到醫院就診，應當好好趁此機會進行詳細的身體檢查。

ED和高血壓、糖尿病、血脂異常、睪酮缺乏、肥胖、抑鬱症等往往伴隨發生。

而平時患者可能對此並不知情。

在分析ED病因時，醫生會幫患者找出這些問題，然後進行控制，而這些干預對患者的心血管等臟器的健康是非常重要的。

因此，近年來越來越多的學者呼籲，ED應該納入與心血管病、糖尿病等慢病管理同樣重要的範疇， 以儘早發現中老年男性可能存在的一些隱患。

盲目補腎壯陽，可使全身病情加重

據鄧教授介紹，根據國內幾個城市的調查數據，至少60%的患者，在剛剛出現ED時，首先選擇服用五花八門的中藥治療"腎虧"。

在折騰一段時間後，發現收效甚微，才轉向正規醫院泌尿外科或男科就診。

可是，如果從ED到慢性病的這三五年寶貴時間，盲目地進行補腎壯陽，卻忽略了全面查明ED原因及控制全身慢性疾病的絕好時機，那到時ED這個不足以致命的"小"問題，就可能耽誤糖尿病、冠心病等的早期診治，以致辭發展成足以致命的"大"問題。

發現ED，早日接受正規治療，進行生活方式的調整和改善，控制高血壓、糖尿病等原發病，再加以心理調適，是完全有可能治癒或減緩其進展的。

據鄧教授介紹，根據國際勃起功能障礙指南，治療ED的一線用藥是磷酸二酯酶抑制劑，也就是俗稱的"偉哥"。

性生活前按需服用，有近80%的有效率。

據了解，像國產偉哥白雲山金戈，一次性生活的成本甚至可以低至三四十元，一般患者可以承受得起。

很多患者盲目補腎壯陽的原因還在於，他們認為使用"偉哥"不能治本。

鄧教授指出，確實有很大一部分的ED患者是由於伴有器質性疾病，這些基礎疾病大多是不大可能治癒的（如糖尿病、冠心病等），因此脫離藥物後仍然會"不行"。

而不少年輕人的心理性ED，能夠通過服藥後獲得信心，最終脫離藥物後仍能進入良性循環。

對於一些ED患者，規律使用"偉哥"，不但使部分ED患者的夫妻生活恢復到沒有患病前的"自然"狀態，而且還可改善陰莖及全身的血管功能，從某種意義上說，達到"標本兼治"的作用。

據了解，經過多年的科普教育，盲目補腎壯陽的現狀有了一些改善，使用金戈等"偉哥"藥物作為ED一線治療的患者比例呈逐漸上升趨勢。

受訪專家　鄧春華

中華醫學會男科學分會候任主任委員、中山大學附屬第一醫院泌尿男科教授