女子月經量減少查出宮腔粘連，因生活中不注意1個問題

32歲的張女士，3次無痛人流史，現月經量明顯減少，1天凈。

該患者就診進行了月經後第3天超聲波檢查，提示：子宮內膜2mm。

高度懷疑因多次人流，損傷子宮內膜基底層，導致宮腔粘連，月經量變少。

宮腔粘連是什麼病呢？應該如何處理呢？

宮腔粘連是由於妊娠或者非妊娠（人工流產）因素導致子宮內膜基底層損傷，從而引起月經量減少、甚至閉經、不孕、反覆流產等。

內膜纖維化是宮腔粘連的本質。

導致宮腔粘連最大的原因就是人工流產的頻發。

隨著社會的高速發展，初次性生活年齡逐漸提前，各種無痛人流的廣告更是鋪天蓋地的襲來。

我國從1979年到2010年人流率高達28.95%。

有研究報導指出，近91%的懷孕青少年選擇墮胎甚至反覆墮胎。

宮腔粘連需要行宮腔鏡手術，分離粘連的內膜，並且需要進行二次宮腔鏡。

對於輕度的宮腔粘連，宮腔鏡尖端和膨宮就足以分解粘連；對於重度和緻密的粘連，處理起來較困難，具有挑戰性，需要高超技術。

目前宮腔粘連的復發率處於高水平，為3.1%~62.5%，並且尚無明確統一有效的措施。

現有以下幾種處理方式：1、在兩月內進行二次宮腔鏡。

2、防止宮內節育器，其中Cook球囊>Foley導管>上環。

3、使用抗粘連凝膠。

4、藥物治療，如雌激素、萬艾可、生物因子、集落刺激因子等。

5、中醫中藥。

6、羊膜植入。

7、幹細胞治療。

以上處理方式可單獨使用，也可聯合使用，如選擇宮內放置Cook球囊2月，並儘早行二次宮腔鏡檢查。

有研究顯示，宮內放置球囊2月不會引起宮腔感染。

人流是導致宮腔粘連的一大原因，因此廣大青春期、育齡期女性一定要注意合理避孕，根據個人實際情況，採取最適合自己的避孕方式，減少人流的發生率。

多次人流的患者不僅可引起宮腔粘連，還常常會出現卵巢功能的損傷，這些損傷都是很難逆轉的。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者：王靜寧，醫學碩士）