試管嬰兒治療周期最全攻略，拿走不謝！

最新數據統計，約有20%的不孕夫婦需要接受試管嬰兒的幫助。

由於不孕不育治療本身的困難性、試管嬰兒技術操作流程的繁雜和嚴謹性，使得試管嬰兒的就醫過程十分複雜，一旦進周，每個環節都需要嚴格把控，環環緊扣，不容出現差錯，否則將功虧一簣。

今天，柬埔寨皇家生殖遺傳醫院就整理了全套的「試管嬰兒攻略」：

準備階段

並非每個患者都適合進行試管嬰兒治療，需要進行詳細的術前檢查，包括男方、女方不孕不育原因排查、常規術前檢測、不孕不育治療等。

如已經在婦科進行了詳細的診治，也需要在生殖中心進行超聲波監測排卵等。

檢查女性不孕的原因，需要檢查的內容包括：基礎體溫檢查、超聲檢查（子宮、輸卵管、卵巢和卵泡監測）、婦科檢查、血液檢查、尿檢、激素檢查（月經期和卵泡期，包括性激素、甲狀腺激素、AMH）、子宮輸卵管造影檢查、宮腹腔鏡檢查、染色體檢查、抗體檢查等。

將流程簡化如圖

本圖引自陳子江教授《不孕(育)症診斷標準及其解讀》

其中最重要的是，先確定有無排卵，再進行輸卵管功能評估。

準備階段結束後，下面開始正式進入試管嬰兒操作，流程基本過程包括：

促排卵

進入試管嬰兒周期後，需要在醫院建立病案號，夫妻雙方當天都要到場。

之後進入促排卵階段。

控制性促排卵是關鍵步驟，能否促出卵泡和是否有優質的卵母細胞直接關係到胚胎的培養和妊娠結局。

促排方案包括長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激、超常方案等促使多個卵泡同時發育，以獲得多個卵子。

Tips

對於患者而言，這個階段自己可以做的就是準時吃藥，打針，調整心情，通過健康的生活方式養出好的卵子。

取卵

通常在給藥後36小時左右來院就診，經陰道穿刺負壓吸引卵泡液以獲得卵母細胞。

一般有麻醉，痛苦小。

如果給藥後延遲過久不來，可能導致卵泡排出而取不到卵母細胞，或取卵少。

取卵當天取精。

Tips

取卵後注意事項：

1、若用陰道取卵，當天及隔天會有少許褐色出血。

此乃正常，因手術時需灌入二氧化碳，待氣體完全吸收，需2—3天，則漲痛消失。

2、取卵之後，一定要保持傷口處的乾淨，不需要拆線，只有在第三天將膠布撕下即可。

3、當醫生把胚胎移植到女性的子宮後，醫生會告訴你如何服用藥物、打針及何時回來抽血，看有無懷孕。

4、女性取卵之後，如果發現有血壓降低或者是心跳加快，臉色蒼白，小便困難，發燒等症狀，一定要及時到醫院進行治療。

5、當傷口疼痛時，可按醫生的指導服用藥物。

體外受精

卵母細胞與優化處理的精子混合受精，體外培養受精卵。

這一步是由生殖中心的胚胎師在實驗室內完成。

Tips

體外完全受精失敗的原因包括：

1、精子穿透失敗

2、卵母細胞激活失敗

3、原核形成和(或)遷移缺陷

胚胎移植

取卵後，第二天至第三天將早期胚胎移植入子宮腔內，或將培養到第5天的囊胚移植入子宮。

剩餘優質胚胎可冷凍保存。

若胚胎質量不佳或子宮內膜和母體狀況不好，常會導致胚胎移植失敗或早期流產。

Tips

胚胎移植後注意事項：

1.輕鬆愉快的心情是成功的前提

2.按時用藥是成功的保障

3.適當運動有利於提高妊娠率

移植後應適當的多喝水、多排尿，沖刷尿道，減少泌尿系感染機會。

一般臥床休息半小時至1小時即可。

姿勢放鬆、舒服為宜。

黃體支持

由於應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，停藥後垂體分泌促性腺激素的能力未能迅速從降調節中恢復，以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體酮和/或HCG進行黃體補充/支持。

妊娠確認

在胚胎移植後14天測定血清HCG，確定是否妊娠。

在胚胎移植後21天再次測定血清HCG，以了解胚胎髮育的情況。

在胚胎移植後30天經陰道超聲檢查，確定是否宮內妊娠，有無胎心搏動。

Tips

這個階段只要按時服藥，適當補充維生素，放鬆心情，避免感冒，等待好孕就可以了。

進入周期後需要半個月到一個半月不等的時間，女方需來醫院10-15次，男方需來醫院4次左右。