從此，男人不再被「腎虛」

對中國人來說，「腎虛」是家喻戶曉的名詞；

對中國男人來說，「腎虛」卻是不可承受之痛。

一方面讓我們感嘆傳統文化和中醫的偉大，深入人心；另一方面也讓我們擔心某些廣告宣傳的別有用心和「病急亂投醫」是多麼的可怕。

在男科門診經常碰到一些就診者，開口就是「醫生，您說我是不是腎虛呢？」「我是不是腎有點虛呀！」

更有甚者，勃起不好不上男科看，而是直接去腎內科，還美其名曰「腎虛當然是去腎內科補腎啦！」



勃起不好真的就是「腎虛」嗎？

中醫基本理論認為，腎藏精、主生殖。

腎為「水火之宅」，裡面藏有真陰、真陽，又被稱為「元陰」、「元陽」，是我們全身陰陽的根本。

因此理論上講，腎與男人的性功能和生殖能力確實關係密切。

如果你勞倦淫慾過度，久病傷精，會導致腎虛。

如腎陽氣虧損就會出現腰膝酸冷、精神不振，畏寒肢冷，陽痿早泄，遺尿浮腫、五更泄瀉等症狀。



那麼是不是所有男人都會腎虛呢？

是不是我們有些不舒服就一定是腎虛呢？

是不是男人只要與性、生殖相關的疾病都是腎虛呢？

絕對不是這樣。

我們必須清楚，雖然中醫理論認為「腎」與性、生殖關係密切，但並不是其他臟腑就與性和生殖活動無關。

比如中醫所講的「肝」，肝主疏泄、調暢情志。

人在性和生殖中的情緒變化是最為劇烈的了，因此我們說「水能載舟，亦能覆舟」，肝與性和生殖活動關係也非常密切。

這一點從現代醫學角度來講也是一樣的，我們知道大約有2/3以上的勃起功能障礙患者都是心理性的，也就是因為情緒等因素導致的。

其實中醫諸如此類的論述並不少。

常見的還有「精之藏制在腎、精之主宰在心」，說的就是我們的射精活動往往伴隨著強烈的心理體驗。

名醫張景岳還曾有過這樣的論述「二陰之所用也，無非氣血」，他認為人的前後二陰功能的正常發揮與氣血調和的關係也十分密切。

還有就是「濕熱」，現代人生活條件好，「無辣不歡」、「不醉不歸」，很多都是營養過剩，損傷脾胃，釀生濕熱，下注於下焦，阻滯陰莖經脈氣血正常運行，自然就會出現勃起不好。

還有就是「瘀血」，我們都習慣於出門坐車，上樓電梯，上班坐辦公室，下班宅在家，懶於運動，時間長了身體氣血就會運行不順暢，容易形成瘀血，阻滯在陰莖經脈而影響勃起。

上面的論述，可能我們理解起來有些吃力。

但從另外一個方面來講，可能大家就更容易接受。

我們現在生活條件與古人來比，那是好的不知有多少倍了，怎麼可能有那麼多虛證呢？

因此，我們至少有個簡單認識，勃起不好有可能是腎虛，也有可能是肝鬱，還有可能是濕熱、血瘀。



如果真是「腎虛」了，腫麼辦？

很多人覺得那還不簡單，補腎壯陽唄，廣告宣傳滿天飛。

那你就又大錯特錯了。

前面已經和大家提到，腎內藏有真陰、真陽，用來平衡全身陰陽，因此「腎虛」至少也得區分是「腎陽虛」？還是「腎陰虛」？

腎陽虛證表現：中醫講「陽虛則寒」，民間常說「人從腳下寒」，因此腎陽虛的人除了勃起不好、性慾低下、早泄、精冷之外，還表現出的是一派寒象，尤其是腰以下寒象明顯，怕冷、手腳發涼（重者夏天也涼），腰膝酸冷，大便不成形，小便頻，夜尿多。

舌淡、苔白，脈沉細無力。

這時候，你趕緊補腎壯陽就對了。

那如果是腎陰虛呢？會有怎樣的不同表現呢？

中醫講「陰虛則熱」，因此腎陰虛的人除了勃起不好（陰莖容易衝動勃起，但很快就又軟了）、早泄、遺精，還會表現出陰不制陽，虛熱內生的徵象，如口乾、咽干、手足心熱、潮熱盜汗，以及形體消瘦、小便黃少、大便干。

舌紅，少苔，脈細數。

這時候，如果你還是補腎壯陽，想想那將會是什麼樣的可怕結局呢？本來是鍋里水不夠了，你反倒時使勁加柴火，那無異於是「火上澆油」，體內陰液越燒越干，自然勃起越來越差。

這也就能很好解釋，有的人服用補腎壯陽藥後，勃起反而變差的原因了，關鍵在於還是沒有對症！



講有一個很有意思的「禾苗理論」，大家更能很好理解了。

田中禾苗如果雨水充足，則挺直強勁；而烈日暴曬、河床乾涸，則萎弱乾枯。



「腎陰虛」的勃起不好，就猶如缺水的禾苗，萎而不振，若以雨水滋潤，自然就可重新挺立，恢復勃勃生機。

如果你加大陽光暴曬（補腎壯陽藥），那只會使萎情更加嚴重。



因此，腎陰虛的人就應該要滋腎水、養陰精，切忌補腎壯陽。

教你一招，如何巧辨陰陽虛實

聊了這麼多，大夥可能有點糊塗了。

總想著有沒有簡單易行的方法，能迅速辨識出勃起不好病人的陰陽、虛實情況。

個人認為，看舌是一個相對簡單易行的方法。

下面為大家介紹幾種常見證型的舌苔情況。



溫馨提示：

以上只是對辨證提供簡單參考而已。

我們知道中醫辨證是講究四診合參，望、聞、問、切缺一不可，綜合分析，得出準確證型，才能處方用藥。

下期再和大家詳細聊！



本文作者:周興，湖南中醫藥大學第一附屬醫院男科副主任醫師，中西醫結合男科學博士，南京軍區南京總醫院在站博士後。

兼任中華中醫藥學會男科分會青年委員會副主任委員、中國中醫藥信息學會男科分會青年委員會副主任委員。