卵巢早衰是否還能自然懷孕？

說到卵巢早衰，大家都不陌生，「卵巢不好」「卵巢早衰」的廣告簡直滿天飛，似乎人人都猜測過自己卵巢早衰啊……這卵巢啊，咋就隨隨便便早衰了呢？

說「猜測」，可能有點兒玄幻了，我們換種說法——「診斷」。

卵巢，真沒傳說的那麼脆弱，但如果你有今天夏主任說到的 5 點，可就不好說了。

卵巢早衰是指40歲以前發生的繼發性閉經，是由於卵巢內卵泡耗竭或被破壞，或因手術切除卵巢而發生的卵巢功能衰竭。

發生率占成年女性的1%-3%。

診斷標準：40歲以前出現至少4個月以上閉經，並有2次或以上血清FSH＞40U/L(2次檢查時間間隔1個月以上)，雌二醇水平＜73.2pmol/L。

卵巢早衰的病因及臨床表現

▌特發性

無明確誘因的過早閉經。

染色體核型46，XX，通常測不到自身免疫性抗體，為卵巢早衰的最常見類型。

卵巢呈多皺褶的萎縮狀，組織學見皮質，白體，偶見卵泡。

臨床表現首先是月經的改變，一般在正常的青春期發育後出現月經紊亂或進行性月經稀發，然後閉經。

典型的烘熱、潮紅症狀是提供診斷的唯一臨床線索。

▌遺傳因素

約10%第卵巢早衰患者有家族史，可垂直傳播。

▌性腺發育不全

性腺條索狀或卵巢小於正常的一半，卵泡缺如或少於正常。

臨床表現可從性徵幼稚的原發性閉經到有不同程度性徵發育的卵巢早衰。

表現為繼發性閉經的性腺發育不全，大多數在25歲前月經停止，閉經可發生在初潮後不久，或幾個月或數年之後。

▌自身免疫性

大約20%第卵巢早衰患者伴有自身免疫性，免疫損害機制有很多，可能是卵巢自身免疫功能亢進產生抗體，能識別部分卵巢構成成分，通過抗原抗體反應損毀卵巢；也可能是由於自身免疫性疾病，免疫功能紊亂後殃及卵巢。

▌卵巢的破壞因素

1）放射及化療：對卵母細胞有損害作用，卵母細胞受損吸收以後，卵泡結構消失，纖維化導致卵巢功能減退。

2）卵巢手術：卵巢雙側手術切除引起卵巢功能急性喪失，一側或部分卵巢切除可能使剩餘卵巢組織的功能壽命縮短。

3）子宮動脈栓塞：易發生非目標性的卵巢動脈栓塞，影響卵巢第血液供應，從而造成卵巢功能的不可逆性損傷，導致卵巢早衰。

4）環境及感染因素：吸菸、有毒有害物質接觸史是卵巢早衰發生的危險因素，吸菸女性絕經年齡較非吸菸人群提前1-2年；環境污染如使用大量的殺蟲劑以及鉻、砷、汞等均可損傷卵巢，來源於橡膠製品、塑料製品、難燃物、抗氧化劑的代謝物4-乙烯環己烯均可引起卵巢損害。

5）心理因素：嚴重抑鬱情緒、長期焦慮、憤怒恐懼等負面情緒可引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，也可直接影響卵巢功能。

卵巢早衰怎麼治療最科學

傳統治療

雌激素療法：是採用較大劑量雌激素以維持子宮發育及在短時間內使FSH抑制到正常水平，並定期停藥以期待排卵的恢復。

弊端：

1、激素增加卵巢負擔；

2、未明確病因易導致促排卵失敗；

3、容易導致卵巢里基礎卵泡耗盡。

科學治療

DCAF剩餘卵泡功能復甦療法：通過「DCAF綜合調控」技術，有機調節垂體正常釋放LH與FSH，使雌激素對下丘腦的正負反饋恢復正常，以達到機體的內環境平衡，改善下丘腦—垂體—卵巢軸異常情況，誘導卵泡顆粒細胞上的促性腺激素受體形成，提高剩餘卵泡對促性腺激素的敏感性， 推動剩餘始基卵泡的初始募集，啟動剩餘卵泡發育，使出現竇狀卵泡，恢復卵泡正常發育，促進卵巢排卵，恢復人體正常生育功能。

優勢

提高剩餘卵泡對促性腺激素的敏感性， 推動剩餘始基卵泡的初始募集，啟動剩餘卵泡發育。