若寶寶無故反覆哭鬧，一定要查查是否有疝氣

疝氣即小兒腹股溝疝氣，俗稱「脫腸」，是小兒普通外科手術中最常見的疾病，在胚胎時期，腹股溝處有一「腹膜鞘狀突」，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定，有些小孩出生後，此鞘狀突關閉不完全，導致腹腔內的小腸，網膜，卵巢，輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣。

據哈醫大一院兒外科許芝林主任介紹，疝氣一般發生率為1%-4%，男生是女生的10倍，早產兒則更高，且可能發生於兩側。

一般疝氣在小孩出生後很快就會發生，發生率較高。

許芝林主任說，小兒疝氣，通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便乾結時，在腹股溝處會有一突起塊狀腫物，有時會延伸至陰囊或陰唇部位；當安靜後、平躺或用手按壓時會自行消失。

生活中，有些孩子發病很長時間家長還不知道，導致錯過最佳治療時機，留下終身的遺憾。

隨著病情發展，腫塊下墜接近陰囊/陰唇，就會造成孩子活動及行走不便，嚴重時會發生嵌頓不能還納，甚至威脅生命。

同時，一旦疝塊發生嵌頓（疝氣包塊無法回納）則會出現腹痛、哭鬧不止，繼而出現嘔吐、腹脹、發燒、煩躁不安，進而出現脫水、休克。

如果腫物嵌頓不能返納腹腔，在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物，質地硬，觸痛明顯；嵌頓時間久者皮膚可見紅腫，若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重併發症。

發生小兒疝氣首先影響患者的消化系統，從而出現下腹部墜脹、腹脹 氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質下降等症狀。

又由於腹股溝部與泌尿生殖系統相鄰，可因疝氣的擠壓而影響生殖系統的正常發育。

還由於疝囊內的腸管、卵巢、輸卵管及大網膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹，致使疝氣回納困難，導致疝氣嵌頓，引起腹部劇痛以及腸梗阻、腸管壞死、卵巢及輸卵管壞死等嚴重併發症，不及時處理還有可能危及生命。

許芝林主任提醒，小兒疝氣應該及早進行徹底治療。

若發現孩子無故反覆哭鬧，家長要檢查一下有無疝氣的發生。

發現疝氣嵌頓儘早帶孩子到正規醫院就診。

絕大部分腹股溝疝氣不能自愈。

隨著病情的拖延，疝氣包塊逐漸增大，會給治療帶來難度，並且，腹股溝疝氣容易發生嵌頓和絞窄，甚至危及病人的生命安全！尤其女孩疝更容易導致嵌頓的卵巢及輸卵管壞死，造成不孕不育等嚴重併發症！因此，除少數特殊情況外，小兒疝氣均應儘早接受徹底的治療。

手術的常規方法是疝囊高位結紮術，腹腔鏡手術更是一種微創的方法，損傷小，恢復快。

（宋娜 記者 霍營）

許芝林教授

名醫簡介

許芝林，哈醫大一院兒外科主任、醫學博士、主任醫師、教授、碩士研究生導師。

現任中華醫學會小兒外科分會委員、黑龍江省小兒外科學會主任委員、中國醫師協會小兒外科分會常務委員、全國小兒外科第九屆肛腸學組委員等。

國內最先開展經肛門巨結腸根治術，並以其術式的特殊性而國際領先，省內開展首例連體嬰兒分離手術、國內率先開展漏斗胸Nuss手術。

擅長小兒腹腔鏡手術，處理小兒普外科各種疑難雜症及小兒腫瘤，如肛門失禁股薄肌移植術、連體嬰兒分離術、胰腺腫瘤手術、肝臟巨大腫瘤切除術、巨大腎母細胞瘤切除術以及各種新生兒先天性畸形手術，如肛門閉鎖、腸閉鎖等等。