警惕甲亢甲減對生育的影響,准孕婦必看
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下丘腦一垂體一甲狀腺軸與下丘腦垂體卵巢軸二者之間各個水平互有聯繫和制約。
例如甲狀腺素直接影響雌激素的代謝,甲狀腺素過多可加速雌酮轉化為雌三醇。
甲狀腺素升高,可促進黃體生成素(LH)的分泌。
小量的甲狀腺素可以刺激垂體促性腺激素的釋放和卵巢的分泌,大量的甲狀腺素將引起卵巢功能紊亂。
甲狀腺功能異常有甲狀腺功能亢進症(甲亢)及甲狀腺功能減退症(甲減)二種疾病。
甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內膜對雌激素的反應強,子宮內膜增生,表現為月經過多、過頻,甚至發生功能失調性子官出血,隨著甲亢病程的發展,兩個軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過程加快,子宮內膜逐漸退化、萎縮,引起月經稀發,經血量減少直到閉經。
甲狀腺功能亢進輕症可能不影響排卵,因而可能妊娠。
重症者約90%無排卵,自然不能懷孕,一旦懷孕,流產率高達26%,早產率為15%。
妊娠高血壓綜合徵的發病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發甲狀腺危象,威脅病人生命。
重度或久治不愈的甲狀腺功能亢進病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應做人工流產術。
甲亢病人如妊娠,應列為高危妊娠,於妊娠全過程中應在產科及內分泌科共同監護下度過孕產期。
無論甲亢或甲減,病情輕者均不影響懷孕,但其流產或死胎率較高,病情嚴重的男性患者可出現性慾減退,陽痿,精子數目減少及不育,女性患者甲減時多為月經過多、過頻。
如不治療,也可導致不孕。
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