關於「生化妊娠」的最全解析

什麼是生化妊娠？

卵子受精後，通過輸卵管的蠕動被送到子宮腔。

從卵受精至被送至子宮約需3～4天時間，在子宮腔內受精卵還要游離2～3天。

此過程受精卵不斷地分裂增殖，逐漸形成一個細胞團，稱為胚囊或胚泡。

大約在受精後7～8天胚泡已到達子宮腔內的合適位置，並「紮根」於子宮內膜之中，這個過程就叫孕卵著床。

生化妊娠就是精卵結合了，但是沒有回到子宮裡著床，或者是回來了，沒有成功著床。

是指發生在妊娠5周內(微信號：助你好孕)的早期流產，血中可以檢測到HCG升高，大於25mlU/mL或者尿妊娠試驗陽性，但超聲檢查看不到孕囊，提示受精卵著床失敗，又被稱為「亞臨床流產」。

生化妊娠的主要原因

主要原因是胚胎髮育不好、染色體不正常。

一些婦女在做試管嬰兒時這種情況比較常見。

如果多次發生這樣的情況，就要上醫院做進一步檢查了：

1.一般認為，生化妊娠的原因多為胚胎本身質量不好，或者受精卵存在偶然的染色體變異。

建議檢查雙方染色體，排除遺傳方面的因素。

2.卵巢黃體功能不健，孕酮分泌不足，子宮內膜異常，影響受精卵的著床；建議黃體中期抽血查黃體功能。

3.子宮因素：子宮發育不良、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮內膜結核等影響受精卵著床；建議宮腔鏡檢查。

4.免疫因素：近年來對免疫因素的研究，認為有兩種免疫情況影響受孕。

（a）同種免疫：精子、精漿或受精卵是抗原物質，被陰道及子宮上皮吸收後，通過免疫反應產生抗體物質，使精子與卵子不能結合或受精卵不能著床；

（b）自身免疫：帶有父方異體抗原成分的胚胎對母體來說是一個異物，母體能產生一種保護性抗體，防止胎兒被母體作為異物排斥。

如果母體缺乏保護性抗體，胚胎就會遭到排斥，產生生化或流產。

建議驗血檢查免疫抗體、封閉抗體，必要時可行免疫治療。

5.中醫調養：如果上述檢查均正常就要看看中醫能不能發現問題。

6.精神過度緊張，尤其是因未孕而嚴重的焦慮，心理壓力過大也是一方面原因。

建議放鬆心情。

生化妊娠有什麼特點？

(1) ZZY（試紙）能測到弱陽，很難達到陽性，更不可能達到強陽；

(2) 超聲看不到宮內有孕囊；

(3) 血HCG值很低，只能說明是懷孕了，但不能說明是否著床成功；

(4) 一般不會超過50天便會自然流產，會有灰白色膜狀物流出。

自己如何確認是不是生化妊娠？

1、可以在快來月經的前一天用早早孕試紙測一下，看有沒有出現淡淡的測試線，一般排卵後14天就能看到測試線了，通過觀察測試線的顏色是否逐漸加深來確認是否有生化妊娠的可能。

如果連續3天以上沒有任何加深的趨勢,這個胚胎一般都有問題。

2、通過排卵日後高溫的持續時間確認：一般情況下，生化妊娠都是在排卵後20多天左右出血，如果是在排卵後14-16天出血的話，肯定是來月經了，所以說如果確定排卵日期的話，排卵後持續高溫18天以上基本就可以確定是好孕了，但是之後又出血了就是生化妊娠。

如果超過月經時間沒有來月經，而且早早孕試紙也沒有出現測試線，有兩種可能，一是沒有懷孕，內分泌失調導致月經錯後，二是懷孕了但是因為這個月的排卵期錯後或者著床晚，導致過了該來月經的時間用早早孕還是不能測出，所以說不管是確認懷孕還是早早孕丟失，通過排卵後持續高溫的時間確定是個很好的方法。

如何區分生化妊娠與自然流產？

自然流產指的是妊娠在28周前自行終止，發生在12周以前的稱為早期流產，而妊娠12周至不足28周的稱為晚期流產。

80%以上的流產發生在妊娠12周以內，隨後流產率迅速下降。

至少半數以上早期流產是由胚胎染色體異常所致。

孕酮(PRGE)和人絨毛膜促性腺激素(THCG) 都是妊娠的一個指標，檢查結果出現明顯的降低，同時有陰道流血，而後出現腹痛，一般會有很強的腹痛反應，就可以診斷為自然流產。

生化妊娠屬於自然流產的一種，精卵結合了，但並沒有成功回到子宮著床，不超過50天就會全部排出。

生化妊娠雖會有流血，但一般腹部不會很痛。

因此，很多婦女發生生化妊娠的現象，會當成月經一樣就過去了，並沒有意識到。

排出的蛻膜是什麼樣子的？

脫落的胚胎組織是白色的，像自己的手指甲蓋大小，有時會包在血塊內，不用水洗血塊就看不到。

生化妊娠後多久來月經？

一般情況下，在流產後會在4到6周左右有正常的月經來臨。

不過生化妊娠後由於懷孕的影響，可能月經會有變化，患者可以隨時監測小便妊娠試紙，如果沒有懷孕就可以再等等。

如果分泌物經過檢查沒問題，就不必擔心。

生化妊娠後何時可以再懷孕？

生化妊娠屬於亞臨床流產，應該與其他由於疾病或意外事故的流產相鑑別。

如果你發生了生化妊娠，從某種程度上來說，你的輸卵管是通暢的。

偶爾一次生化妊娠，不會有大的影響，很多媽媽也有這種經歷，生化妊娠後懷孕是比較容易的。

已有研究表明，自然流產後在3個月內再次妊娠，流產的發生率為16%-20%，與間隔3個月以上再次妊娠的婦女相比較，自然流產之後隨時再次懷孕的人，流產的發生率並沒有明顯增加。

他們同時發現，妊娠間隔時間超過1年以上者，流產發生率反倒明顯高於1年內妊娠者。

所以只要自然流產流的很乾凈，子宮復原較好，是可以馬上準備再孕的。

生化妊娠需要清宮嗎？

生化妊娠就是受精卵沒有著上床，一般不超過50天就自然流產了，無須行清宮術。

生化妊娠流產與月經來潮相似，3~7天就會出血停止，建議流血乾淨3-7天做超聲波檢查一下宮內情況。

若尿檢陰性，可診斷生化妊娠，無須任何治療。

但如果有特殊情況則需要醫院進行處理。

生化妊娠後的注意事項

1、生化妊娠雖不需要清宮，但需定期監測血hCG，看其增長情況，就可明確妊娠囊是否成活，或是已經排出體外。

血hCG是由受精卵所產生的，在確定血hCG已經降至正常水平後，即可計劃下次受孕。

2、如果超聲波檢查顯示身體情況良好，可以隔月或是等三個月再要寶寶。

3、注意在生化妊娠結束後不要馬上同房，讓子宮休息一下。

4、飲食方面，多吃一些魚類、肉類、蛋類、豆製品等食物，多吃一些富含蛋白質和維生素的食物能加快身體的康復。

生化妊娠是一次優勝劣汰的自然選擇

達爾文的進化論告訴我們，適者生存，不適者則被淘汰，這就是自然的選擇，生物也正是通過遺傳、變異和自然選擇而不斷地進化著、發展著。

人類胚胎也遵循著這個規律，大約有70%的胚胎會被自然淘汰，有些胚胎沒有發育到能著床的階段就被淘汰了，生化妊娠後妊娠的丟失率約30%（其中不包括臨床妊娠流產）。

所以說生化妊娠在某種意義上是一種優勝劣汰的自然選擇，適齡婦女遇到這樣的情況不要驚恐，如果多次發生這樣的情況，建議到正規生殖中心就診，在醫生指導下做進一步的檢查與治療。