男人性快感缺失的那些事

2020-11-20

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過去醫學上把男性的射精與性高潮等同起來，認為只要有射精，就意味著有性高潮，普通人看到射精與性高潮同時發生，也經常會認為射精就是性高潮，然而，實際上卻並非如此。

青春前期有手淫習慣的人，多經歷過手淫帶來的無射精的性高潮；臨床上常可見許多病人，勃起正常、射精過程完整，但射精時缺乏伴隨的快感，甚至伴有射精無力。

種種現象表明，射精與性高潮貌似並非生死兄弟。

基礎醫學研究發現，射精是一種脊髓中樞支配的反射活動，而性高潮是由射精所激發的大腦皮層對軀體感覺的一種意識，換而言之，射精發生在脊髓而高潮發生在大腦。

究竟哪些原因會引起男人性快感缺失哪？

1、軀體疾病：性高潮是大腦皮層的活動，有射精卻無性高潮，說明可能是負責高潮感受的神經通道受到了損傷。

此外，影響到射精力量的疾病或藥物也可能引起性快感缺失。

攝護腺增生患者長期服用α受體阻滯劑，在射精時其陰莖根部的球海綿體沒有發生收縮，造成精液是一種「溢出」狀態，而不是有節律性收縮的「射精」狀態，也可能會減少、減弱性高潮的感覺。

同原理，中老年人、過度肥胖者其盆底肌肉特別是恥骨尾骨肌肉收縮力量減弱，也可能出現射精無力、無快感的問題。

2、房事、手淫過於頻繁：此易造成支配射精有關的中樞神經負擔過重，不能很好的發布射精的指令，也可能引起射精無力，進而引起性快感缺失。

3、自我抑制射精：部分男性為了滿足伴侶的慾望，刻意延長性愛時間，忍精不射，其結果可能是最終抑制了大腦的射精指令，精液是無力地湧出，因此無法或僅僅微弱激發大腦皮層對此的感應，從而難以體會到高潮。

此外，

4、心理因素：能把射精激起的感覺意識為「令人愉快的」，這在很大程度上依賴於心理因素。

對性存在種種矛盾心理，對性快樂存在種種未消除的犯罪或內疚感，害怕妻子懷孕、害怕房事給妻子帶來痛苦、顧慮自己性功能有問題、擔心妻子對性生活不滿意，童年期不愉快的性經歷和青春期與射精有關的不愉快的經歷都可以抑制大腦皮層對射精的反射。

5、性興奮不足：當男子對配偶已經感情淡漠、不感興趣或夫妻爭吵生氣時，往往會影響到性慾，即使有性生活，性興奮亦不足，對大腦皮層的刺激不夠。

此外，長期手淫可能導致的性生活中性興奮不足亦應引起重視。

手淫是強刺激，不同於陰道內性交，正常性生活的刺激強度較難達到手淫刺激的強度，長期、反覆的手淫可能會刺激大腦皮質中的「性興奮」中樞，使其閾值提高，甚則功能紊亂，以致性興奮難以啟動或較微弱。

男性無法在射精中體驗性愛的快感，長此以往，性愛並不能給自己帶來快感的獎賞。

在行為學上，如果沒有正面積極的獎賞（這裡指的是性快感），那麼這種行為會慢慢退化，有力的射精行為會慢慢減弱，出現射精無力的現象，射精無力又會進一步加重性快感缺失，久而久之，還可能進一步發展成勃起功能障礙、性慾下降等一系列男科疾病。

(中國中醫科學院西苑醫院男科進修生張修舉)

郭軍主任醫師公眾微信號：guojnanke

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