10位孕媽或有1位受甲狀腺病侵擾

專家建議備孕女性及早檢查甲狀腺功能，以便早發現問題早干預

甲狀腺疾病在青壯年中高發，在女性當中隨著生育年齡的增加發病率呈上升趨勢。

廣東省婦幼保健院生殖健康與不孕症科徐麗清博士指出，每10位準媽媽就可能有1個受到甲狀腺疾病的侵擾。

她建議備孕女性查一查甲狀腺功能，以便早發現問題早干預。

多種甲狀腺疾病

與妊娠密切相關

「甲狀腺與妊娠有密切相關，甲狀腺疾病在妊娠期內分泌疾病中排行『老二』。

」據徐麗清介紹，甲狀腺疾病屬於內分泌疾病，青壯年高發，與絕大多數的育齡期女性的生育年齡相重疊，且隨著生育年齡的增加，發病率呈上升趨勢。

它與妊娠相關的甲狀腺疾病主要包括臨床型或亞臨床型甲亢、臨床型或亞臨床型甲減、甲狀腺自身抗體陽性、妊娠期甲狀腺功能亢進等，在妊娠早中期上述疾病的患病率分別為0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。

這意味著每10位準媽媽就可能有1個受到甲狀腺疾病的侵擾。

徐麗清進一步解釋說，甲狀腺就像是一個工廠，它生產的產品叫「甲狀腺激素」(T)，頂頭上司是來自於大腦生產的「促甲狀腺激素」(TSH)。

如果產能過剩(T升高了)，頂頭上司就要休息下，降低能量了，TSH就下降了，這就是「甲亢」;當甲狀腺達到一個飽和狀態(T還在正常範圍內)，消耗不動了，自然反饋出需要降低生產力(TSH下降)，這種情況就是「亞臨床甲亢」;同理，當甲狀腺激素供不應求時，上司TSH就要加大馬力幹活，TSH升高，這就是「甲減」;亞臨床甲減，就是T尚能滿足需要(T正常)，但需要TSH賣力地發號施令才可以滿足需求(TSH升高)。

還有一種情況是，產品T是供需平衡，可是出了一些「小混混」(如甲狀腺自身抗體)來干擾T的生產，雖然它們干擾的是甲狀腺這個工廠的，實際上，它們還會隨著血液到全身其他工廠去「打游擊戰」，這就是「甲狀腺自身抗體陽性」。

其實，「甲狀腺自身抗體」是隱藏的「武林高手」，他與甲亢、甲減均密切相關，可干擾卵巢及子宮，增大不孕或流產的風險。

甲狀腺功能紊亂

可致不孕不育

徐麗清說，甲狀腺激素在甲狀腺生產出來，參與了人體的生長發育(如長個子)、能量代謝(知冷暖)、心血管系統、生殖系統等調節。

適量的甲狀腺激素有助於維持女性性腺軸的功能穩定，但如果甲狀腺功能紊亂，無論甲亢還是甲減，都可以通過多個途徑影響到女性的生育功能。

她指出，研究表明嚴重的甲亢可引起月經過多、過頻等，從而導致不孕不育;而輕中度的甲亢雖然尚不能確定是否導致不孕不育，但會增加自然流產等風險;甲減則可引起高泌乳素血症，導致閉經、月經過多或頻發、不排卵、黃體功能不足、肥胖等問題，進而引起不孕不育。

臨床上，不孕不育及復發性流產患者中很多都存在甲減或亞臨床甲減，而更多的是甲狀腺抗體陽性的患者。

她還提醒說，甲減還可能影響胎兒的神經系統發育。

多項研究發現母親甲減或亞臨床甲減，會影響孩子的智商及行為發育。

「育齡女性備孕期若發現甲狀腺檢查異常，應根據檢查結果在醫生指導下進行相關飲食指導及藥物治療，保持甲狀腺功能狀態良好，以助生出健康寶寶。

」徐麗清說。

(全媒體記者 翁淑賢 通訊員 林惠芳)