備孕前 先得查查甲狀腺

■廖木興/圖

備孕之前,醫生通常會幫女性檢查甲狀腺功能。

可你知道,為什麼要檢查甲狀腺嗎?一個事實讓這個問題更加需要被重視:目前甲狀腺疾病在妊娠期內分泌疾病中,已經名列第二。

甲狀腺異常,對於孕媽、寶寶而言,都可能帶來負面的影響。

因此,無論是孕前還是懷孕的過程,都要密切關注甲狀腺的健康情況。

■新快報記者 林恆華

通訊員 林惠芳

10位準媽媽,1位受甲狀腺疾病困擾

「數據統計顯示,我國甲狀腺疾病發病率快速攀升,目前我國有甲亢患者1000萬,甲減患者9000萬,甲狀腺結節及甲狀腺癌患者超過1億。

保守估計,我國的甲狀腺疾病患者超過2億,女性患者明顯多於男性。

」廣東省婦幼保健院生殖健康與不孕症科徐麗清博士指出,超過80%的患者不知道自己有甲狀腺疾病,接受規範治療的患者更不足5%。

甲狀腺疾病屬於內分泌疾病,青壯年高發,與絕大多數的育齡期女性的生育年齡相重疊,且隨著生育年齡的增加,發病率呈上升趨勢。

每10位準媽媽就可能有1個受到甲狀腺疾病的侵擾。

另外,育齡期女性中甲減的發生率為2%-4%,其中不孕不育患者中甲減的比例明顯升高。

甲狀腺疾病,不單單是「大脖子病」

很多人對於甲狀腺疾病的認識,還停留在「大脖子病」的階段。

徐麗清表示,甲狀腺位於喉結往下1-2橫指的位置,吞咽時可以上下移動。

甲狀腺長得像字母「H」,牢牢地橫跨在氣管外面。

「大脖子病」即甲狀腺腫大,只是甲狀腺疾病的一種。

常見的甲狀腺疾病還有甲亢、甲減等。

徐麗清說,甲狀腺就像是一個工廠,它生產的產品叫「甲狀腺激素」(T),頂頭上司是來自於大腦生產的「促甲狀腺激素」(TSH)。

如果產能過剩(T升高了),頂頭上司就要休息下,降低能量了,TSH就下降了,這就是「甲亢」。

同理,當甲狀腺激素供不應求時,上司TSH就要加大馬力幹活,TSH升高,這就是「甲減」。

還有一種情況,產品T是供需平衡,可是出了一些「小混混」(如甲狀腺自身抗體)來干擾T的生產。

雖然它們主要攻擊的是甲狀腺,實際上,它們還會隨著血液到全身其他地方去打「游擊戰」,比如干擾卵巢及子宮,導致不孕或流產,這種就是「甲狀腺自身抗體陽性」。

甲亢、甲減都影響女性生育

甲狀腺健康對於備孕生育十分重要。

徐麗清說,甲狀腺激素參與了人體的生長發育(如長個子)、能量代謝(知冷暖)、心血管系統、生殖系統等調節。

適量的甲狀腺激素有助於維持女性性腺軸的功能穩定,但如果甲狀腺功能紊亂,無論甲亢還是甲減,都可以影響女性的生育功能。

研究表明,嚴重的甲亢可引起月經過多、過頻等而導致不孕不育。

而輕中度的甲亢尚不能確定是否導致不孕不育,但會增加自然流產等風險。

甲減會引起高泌乳素血症,引起閉經、月經過多或頻發、不排卵、黃體功能不足、肥胖等問題,進而引起不孕不育。

還必須注意的是,甲減還會影響胎兒的神經系統發育,很多研究已發現母親甲減或亞臨床甲減,會影響孩子的智商及行為發育。

臨床上,不孕不育及復發性流產患者中很多都存在甲減或亞臨床甲減,更多是甲狀腺抗體陽性(特別是TPO-Ab、TgAb)的患者。

因此,備孕前要檢查甲狀腺,如果發現甲狀腺異常,在醫生指導下進行相關飲食指導及藥物治療。

保持甲狀腺功能狀態良好,這樣才能生出健康聰明的寶寶。