備孕女性為什麼要查甲狀腺?甲狀腺是什麼鬼?
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目前很多生殖中心對首次來就診的患者(包含不孕及備孕、流產患者)都會檢查甲狀腺功能,有不少人疑惑地問「甲狀腺功能是啥?這個有必要查麼?」事實上,甲狀腺與妊娠密切相關,甲狀腺疾病在妊娠期內分泌疾病中排行老二。
因此,甲狀腺,想說不理你,確實不容易……
甲狀腺是什麼鬼?
大多數人不知道甲狀腺位於何處,但「粗脖子病」大多數人並不陌生,其實「粗脖子病」就是甲狀腺腫大,是甲狀腺疾病的一種。
這就告訴我們甲狀腺位於頸部,再具體些,大家可以摸著自己的喉結,往下1-2橫指的位置就是甲狀腺,吞咽時可以上下移動。
甲狀腺長得像字母「H」,牢牢地橫跨在氣管外面。
因為甲狀腺疾病高發,與妊娠關係密切,很多婦產科醫生們都養成了主動看你們「美麗」脖子的習慣;特別當甲狀腺功能及抗體篩查異常時,就更會像偵探樣想看看脖子有沒有異常,當然甲狀腺超聲才能更準確地判斷。
甲狀腺疾病對(未)准媽媽的影響有多大?
甲狀腺激素在甲狀腺生產出來,參與了人體的生長發育(如長個子)、能量代謝(知冷暖)、心血管系統、生殖系統等調節。
適量的甲狀腺激素有助於維持女性性腺軸的功能穩定,但如果甲狀腺功能紊亂,無論甲亢還是甲減,都可以通過多個途徑影響到女性的生育功能。
研究表明,嚴重的甲亢可引起月經過多、過頻等而導致不孕不育,而輕中度的甲亢尚不能確定是否導致不孕不育,但會增加自然流產、等風險。
甲減,會引起高泌乳素血症,引起閉經、月經過多或頻發、不排卵、黃體功能不足、肥胖等問題,進而引起不孕不育。
臨床上,不孕不育及復發性流產患者中很多都存在甲減或亞臨床甲減,而更多地是甲狀腺抗體陽性(特別是TPO-Ab、TgAb)的患者。
有很多研究已表明,甲狀腺自身抗體可以作為預測復發性流產的一項獨立指標,陽性患者的自然流產率達17%-30%,而陰性者僅8.4%-16%,且不良妊娠結局與抗體的滴度(檢驗報告單上的數值)顯著相關,值越高,風險也越高。
還必須注意的是,甲減還會影響胎兒的神經系統發育,很多研究已發現母親甲減或亞臨床甲減,會影響孩子的智商及行為發育。
因此,備孕中已患不孕症的女性,你們知道甲狀腺的厲害了吧?無論甲功正常、亢進或減退,都不可忽視,其中甲狀腺自身抗體更不是單純刷存在感的「小混混」。
備孕期發現甲狀腺檢查異常,要根據檢查結果在醫生指導下,進行相關飲食指導及正規藥物治療,保持甲狀腺功能狀態良好,這樣才能生育健康聰明的寶寶。
溫馨提醒:甲減患者飲食上需注意,不宜吃加碘鹽及海鮮等食物。
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