戴尅戎院士：精準醫療或增醫療成本

2015醫療行業什麼概念最火？莫過於精準醫療，絕對的醫療圈「寵兒」。

雖然其近期目標是「讓腫瘤君滾蛋」，但實際上很多疾病領域早已有了精準醫療的「身影」，骨科就已將基因檢測技術納入治療環節。

人們常常會把精準醫療和基因測序技術劃等號，其實基因檢測僅是其中一個環節，人類在基因研究領域的突破，只是使精準醫療走向了新的高度。

「精準醫療的本質是個體化醫療，其廣義內涵非常豐富，靶向治療、熱門的3D列印技術等都是精準醫療範疇。

」在「2015朝陽國際醫學大會骨科前沿高峰論壇」上，中國工程院院士、上海交通大學醫學院骨關節研究所主任、上海市關節外科臨床醫學中心主任戴尅戎教授接受尋醫問藥網採訪時強調。

戴尅戎院士還告訴編輯，目前我們國家整體的基因檢測應用並不那麼廣泛，不管是腫瘤領域還是骨科領域，大家都還是「學生」，尚在成長壯大的路上。

但不可否認，以基因檢測技術為基礎的精準醫療開啟了醫學的又一次革命，為我們提供了戰勝疾病的三大利器：「敏銳的雙眼」，即快速準確的精準檢測；「聰慧的大腦」，即基於生物大數據整合的精確診斷；「靈巧的雙手」，即基於靶向治療的精確治療。

有了這些額外的「雙眼」、「大腦」和「雙手」，我們能夠看到更遠、站得更高，但是搞不好也會被海量的基因組信息「淹沒」。

「測序容易，分析基因組困難，要從一個人的海量基因組信息中找到與疾病相關的多種基因，猶如大海撈針。

」戴尅戎院士說。

好在這個技術難題是可以逐步解決的，誰有這個能力？戴尅戎院士認為是雲端，雲計算才能對龐大數據進行分析。

此前，美國一家醫院就研發了一種基因組分析軟體，可以從個人基因組中找到致病基因，時間從過去的幾周縮短到90分鐘。

因此，精準醫療的應用前景是光明的，是不斷擴大的。

同時，也會遭遇一些現實挑戰。

首先，常見疾病會變得更小眾化，治療費用將愈發高昂。

如，乳腺癌、肺癌等常見腫瘤，在精準醫學計劃里被進一步分解細化為準確的基因型，導致受益於某種藥物的人數越來越少，抬升藥物研發成本。

在疫苗研發方面，精準醫療的應用能夠規避一些無效的案例，使所有人都安全受益，通過疫苗做好健康干預。

這也意味著投入成本必將上升。

其次，病人數據隱私保護的重要性愈發凸顯。

基因組信息將成為個人身份及隱私的重要組成部分，未來需要更好地保護個體數據隱私，構建數據安全網絡。

另外，還可能給我們現有的一些觀念帶來革新，如體外除顫儀的應用，現在是建議在公共場所都要有，遇到緊急情況可以拿下來就用。

但在精準醫療中則不應如此，個體情況不同，沒有檢查就隨意使用可能帶來健康隱患。

戴尅戎院士最後強調，精準醫療作為一種理念、一個努力方向，是值得強調和鼓勵的，但是這只是對「醫學走向何方」的回答之一。

所以我們不能等閒視之，也不能大驚小怪。

因為要趕飛機回上海，和戴老的這次交談是會後邊走邊進行的，時間非常短暫，但筆者卻折服於他的風度。

看出筆者的意猶未盡，不甚甘心地「放人」，戴老還表達歉意：「對不起啊，我不禮貌，說走就走了。

」

這就是那個從記憶合金內固定的研製、個體化定製型人工關節，到3D列印、轉化醫學……不斷醫學攻關、始終走在醫學科技發展前沿的戴老。

81歲高齡的他，看上去風采依舊，桃李滿天下卻堅持當個「好學生」，不斷學習新知識，保持著不變的激情和創新動力。

戴老臨床、科研、教學均不誤，而眼觀當下科研和臨床治病脫節，戴老認為，只要嘗到科研的一點「甜頭」，很多醫生都會很踴躍，但要嘗到甜頭需要很多年的沉澱。

希望戴老這種謙虛求實、不斷探索的精神能夠感染更多人。

專家簡介：

戴尅戎：中國工程院院士、上海交通大學醫學院骨關節研究所主任、上海市關節外科臨床醫學中心主任，骨科教授、主任醫師、研究員、博士生導。

長期致力於骨科臨床和基礎研究，特別重視醫學與工程科學、生物科學的交叉研究。

在國際上首先將形狀記憶合金製品用於人體內部，在國內最早將CAD/CAM、敏捷製造和快速原形技術用於定製型人工關節等，成績斐然。

作者：羅德芳

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