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目前攝護腺炎的發病率較高,很多患者擔心自己會不會轉變成攝護腺癌?有很多老年攝護腺增生患者疑惑攝護腺增生、尤其是增生手術後是否會得攝護腺癌?

攝護腺炎與攝護腺癌

攝護腺炎屬於炎症範疇,與攝護腺癌並無直接聯繫。

攝護腺炎多發於中青年男性,而攝護腺癌多見於老年男性。

攝護腺炎在急性發作的時候可伴有發熱和排尿灼熱疼痛的症狀,同時也可引起血清攝護腺特異抗原值暫時性升高。

但通常在抗炎治療後,這些炎症很快消退,而攝護腺特異抗原在短時間內也可迅速下降至正常水平。

國內多數來醫院就診的患者是晚期攝護腺癌,原因是沒有定期進行攝護腺特異性抗原檢查,加之早期的攝護腺癌並無明顯的症狀。

當腫瘤擴散到引起攝護腺的腫脹時,會出現尿頻,排尿時有疼痛感以及停止排尿難等症狀,而這些症狀也是攝護腺炎的常見症狀,易於混淆,不及時檢查則延誤最佳治療時機。

攝護腺增生與攝護腺癌

有人把攝護腺比作雞蛋,攝護腺的包膜是蛋殼,攝護腺外周帶是蛋白,攝護腺移行帶是最中心的蛋黃。

攝護腺增生主要發生在攝護腺中央區域的移行帶(蛋黃),而攝護腺癌則主要發生在攝護腺的外周帶(蛋白),兩者在解剖部位上有很大的區別。

另外,攝護腺增生與攝護腺癌是兩種完全不同的病理進程,目前還沒有良性攝護腺增生向攝護腺癌轉化的證據。

攝護腺增生和攝護腺癌是可以同時存在的,並非良性攝護腺增生就不會長癌,也有一小部分攝護腺癌(約10%)會發生於攝護腺移行帶。

所以,有時在攝護腺增生手術後的標本中也可發現攝護腺癌。

因此,老年男性出現排尿異常的症狀,千萬不能想當然地認為一定是攝護腺增生,應到正規醫院的泌尿外科檢查排除攝護腺癌。

同樣,攝護腺增生的手術切除部位是增生的攝護腺的組織,而不是整個攝護腺,手術範圍不包括外周帶(蛋白)的攝護腺組織,因而攝護腺增生患者術後還有患攝護腺癌的風險,所以對於術前攝護腺特異性抗原(PSA)水平較高的攝護腺增生患者,切不可掉以輕心,術後要定期複查PSA水平,如發現PSA水平維持在較高水平或短時間內上升較快,需高度懷疑攝護腺癌的可能。

文章參考:

http://cancer.39.net/a/131015/4271092.html

http://cancer.39.net/a/121230/4106054.html

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