空腹不等於禁食禁喝 盤點體檢注意事項

我們單位要開始職工體檢，除了提前需空腹，我想了解，全身體檢還有什麼方面需要注意？

中山大學孫逸仙紀念醫院檢驗科主任李紅玉：

「空腹抽血」是大家都很熟悉的體檢項目，其實除了空腹，體檢前的一些準備工作還有一定講究，這樣有助提高我們的體檢結果準確率。

空腹不等於禁食禁喝

首先要說的是空腹不等於什麼都不吃、什麼都不喝。

具體說，普通進餐後，血甘油三酯將增高50%，血糖增高15%，丙氨酸氨基轉移酶及血鉀增加15%。

因此為了確保檢測結果客觀準確，很多血液檢驗都要求病人空腹。

但是什麼叫「空腹」？空腹標準為約8-14小時無熱量攝入。

即抽血前一天晚上，儘量保持平時的生活習慣，正常飲食，飯菜宜清淡，不飲酒、咖啡、濃茶；第二天早晨不吃早餐，少喝或不喝水，不做鍛鍊運動，平靜地到醫院等候採血。

如果空腹時間達到18小時以上，機體已經2處於輕度「飢餓」的狀態。

在飢餓狀態下，血液中多種成分會發生改變：首先是代謝相關的一系列指標，如血糖、血脂、血清蛋白、血酮體等；另外肝腎功能相關的指標也會發生異常，如血清膽紅素、肌酐、尿酸等。

因此要把握好「空腹」的合理時間。

體檢前一天飲食「忌油膩」

檢查前一天吃什麼也有一定講究，體檢前宜「清淡飲食」，高蛋白膳食可使血尿素，尿酸及血氨增高；高脂肪飲食可使甘油三酯大幅度升高；高核酸食物(如動物內臟)可導致血尿酸明顯增高。

油膩飲食是影響血脂檢測最主要的因素。

由於甘油三酯受飲食影響很大，受檢者須在受檢前3天內少吃或不吃高脂食品，不要飲酒；檢測前嚴格空腹12小時，才能得到一個客觀準確的血脂結果。

此外，高脂飲食可造成血中乳糜微粒增加，檢測時脂濁的血清會對其他大多數檢測項目產生影響，而導致其他項目的不準確。

因此體檢前一定要「忌油膩」。

一些特殊的檢查，由於檢測方法的不同，會對飲食有特殊的要求。

比如大便潛血試驗如果採用的是「聯鄰甲苯胺化學法」檢測，那麼檢測前三日應禁食動物血液、內臟及富含葉綠素的蔬菜等；如採用「膠體金」法則不必特殊要求。

體檢前部分藥物應停3天

「體檢前，已經在吃的藥要不要停？」這也是大家體檢前常見的一個困惑。

如果正在服藥，檢測前要不要停藥？有很多慢性病病人必須常年規律服藥，如高血壓、糖尿病、某些術後的抗凝治療患者等。

對於這些患者，貿然停藥或推遲服藥會引起不良事件，甚至有生命危險，所以他們應規律服藥後再接受體檢。

如果正在服用抗生素類藥品、維生素C、減肥藥物或避孕藥，則應停藥3天後再接受體檢。

因為這些藥品會影響到很多項目的檢測準確性，如維生素C，由於其具有很好的還原性，因此會干擾大多數基於「氧化還原反應」而檢測的項目，導致結果不準確。

體檢前不要劇烈運動

運動和情緒波動可通過影響機體代謝、神經—內分泌功能，引起血液、體液成分的改變。

劇烈運動可能導致肌紅蛋白、肌酸激酶等物質的升高；由於激素的改變，即使是輕度的活動和情緒激動也會引起血糖、非酯化脂肪酸、乳酸等升高。

另外一些激素類檢測對「平靜狀態」的要求更加嚴格。

所以，體檢前一兩天不要做劇烈運動，1個小時前也不宜進行散步等輕度活動；採血前保持心緒穩定，不要來回走動、吃冷飲或吸菸等。

女性避開生理期

人的代謝在一天之中是波動的，並非不變。

一般來講，正常人血清物質水平的參考範圍都是以早上8：00左右為基線來進行定義，因此體檢化驗要求早上7∶30～8∶30采空腹血，最遲不宜超過12∶00。

太早或太晚都會因為體內生理性內分泌激素的影響，使檢測值失真，或偏離既有的「參考範圍」而呈現「異常」的狀態。

另外對於女性，一般的檢查應避開生理期。

婦女經期、妊娠期等生理狀況均可影響血液檢測結果，所以女性月經期前後不宜進行婦科檢查、血常規檢查、肝功能檢查等。

乳腺紅外線檢查也最好選擇在月經乾淨後一周。

但如果要進行「性激素」的檢測，則應該選擇月經第三天的時候進行採血，才能反應卵泡初期各項指標的基礎水平。