「胚胎碎片率」是判斷胚胎好壞的一個重要標誌！

碎片的生成是胚胎細胞凋亡的結果。

碎片越多的胚胎，生長潛力可能越差，這成了判斷胚胎好壞的一個重要標誌。

很多不孕症患者在進行試管嬰兒治療的時候，經過檢查之後醫生會提醒患者胚胎中有碎片。

什麼是胚胎碎片？

碎片的生成是胚胎細胞凋亡的結果。

當胚胎遇到自身遺傳學損傷或不良的體外環境時，會激活並啟動DNA修復的自我保護機制，當問題持續變得嚴重不能解決時，胚胎細胞可通過凋亡機制去除DNA損傷細胞，避免這些遺傳損傷傳遞給後代。

所以碎片越多的胚胎，生長潛力可能越差，這成了判斷胚胎好壞的一個重要標誌。

碎片的多少、大小和分布是用來評判胚胎級別的重要依據，與胚胎髮育潛能、胚胎著床率及臨床妊娠率密切相關。

因此胚胎學家們非常關注碎片的形成。

什麼會造成胚胎碎片？

大量的研究表明胚胎碎片的產生與細胞凋亡存在一定關聯，大量的胚胎碎片可能是胚胎凋亡的表現；也有研究稱報胚胎碎片的產生與胚胎本身質量有關，如染色體異常( 非整倍體) 等；同時也有臨床研究表明，胚胎碎片的產生與母體因素、卵子、精子質量及實驗室的培養環境有關。

綜上可知，碎片多的胚胎，其發育潛能有限的，種植率較低。

另外，相對於正常形態的胚胎，有碎片的胚胎，其細胞遺傳異常率和發病率明顯偏高，移植嚴重碎片的胚胎有可能引起胎兒畸形的風險。

因此，在實驗室對胚胎進行胚胎評分時，一旦胚胎超過50%的碎片即認定為不可利用胚胎。

好的胚胎就沒有碎片嗎？

但是，這並不意味有碎片的胚胎均不是好的胚胎。

從根本上講，胚胎碎片是胚胎的一種自救，將不利於生存的部分排出體外。

這是一個量變到質變的過程，只有當胚胎內碎片所占比重到一定程度時才會導致胚胎的凋亡。

少量的胚胎碎片可在培養過程中通過胚胎自身溶解或吸收而消失而不影響胚胎的活力。

最近生殖領域也普遍認為，形態學評估時胚胎的細胞數比碎片更重要。

正常的卵裂模式及速度，綜合卵裂球數，碎片，卵裂球均一度等各種指標才能找到發育潛能更好的胚胎。

移植前的胚胎評分

胚胎碎片可以預防和降低嗎？

根據以上所述胚胎碎片形成的相關因素，理論上我們可以採取相應的措施來預防和降低胚胎碎片的發生率：

個體化地設計適宜的促排卵方案，提高卵子的質量；積極糾正輸卵管積水、子宮內膜異位症等女方病理狀態；

改善胚胎實驗室培養環境和條件，增加配子胚胎操作人員的熟練程度，減少配子和胚胎的暴露時間；

將胚胎與輸卵管液、顆粒細胞、子宮內膜細胞、及幹細胞共培養，在胚胎培養基中添加生長因子及抗凋亡物質等。

隨著科學技術的進展，我們對胚胎髮育的規律必將了解得越來越深入，相應的預防手段也會不斷提高和優化。

在取卵後的第三天，正常受精且發育速度正常的胚胎會發育至6~8個細胞，甚至融合的胚胎。

卵裂球大小均一、碎片無或小於10%，這些胚胎定義為高評分胚胎。

其他胚胎（如發育速度過慢，碎片過多）則定義為非高評分胚胎。

非高評分胚胎不一定都是不好的胚胎，對於碎片過多的胚胎也可進行囊胚培養，延長他們的培養時間以淘汰發育潛能較差的胚胎。