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兒童過胖會致隱匿陰莖

2021-02-28

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男性健康微刊第55期

隱匿陰莖是一種陰莖異常性疾病。

患這種病的孩子陰莖隱匿於皮下，陰莖體大部分長在恥骨前的脂肪組織內，表面看陰莖外觀短小，包皮口到陰莖根的距離短，有的孩子體外僅顯露包皮，像「鳥嘴」一樣。

平時用手在體外幾乎摸不到陰莖體，但握住陰莖同時將周圍皮膚後推，可顯示正常陰莖體。

實際上大部分患隱匿陰莖孩子陰莖體的發育基本正常，只是由於尿道被埋在脂肪中，造成了尿道屈曲;還有的陰莖隱匿在陰囊內(又名「蹼狀陰莖」)，由於陰莖海綿體隱匿在恥骨部皮膚內，包皮往往包裹著陰莖。

這些情況都會影響小兒排尿，造成排尿緩慢不暢，如排尿無力、尿撒不完、尿液濺於腳下等。

隱匿陰莖發生的主要原因是小兒過於肥胖，特別是恥骨部位的脂肪過多過厚，而附著於陰莖體的陰莖皮膚不足，把陰莖埋藏於恥骨部的皮膚中而不得顯露，因而被認為是只有「皮」沒有「骨」的小雞雞。

與小陰莖不同，隱匿陰莖一般與內分泌功能或遺傳性疾病無關。

隱匿陰莖不僅影響排尿，而且妨礙孩子的陰莖正常發育，還會影響心理正常發育。

成人後可導致性交困難，並且因不能性交可產生憂慮，引起勃起功能障礙，甚至引起不育。

正常兒童陰莖的大小並不相同，有較大的個體差異。

隱匿陰莖患兒由於腹壁、陰囊、會陰及腹部皮下脂肪豐富，使陰莖被埋藏於皮下脂肪中，陰莖外觀短小，酷似小陰莖症。

如果用手握住陰莖，將周圍皮膚及皮下組織向後推，即可見「廬山真面貌」。

隱匿陰莖由於尿道屈曲可致尿線不能前射，幼兒時常將尿液濺於腳下。

隱匿陰莖患兒身體肥胖且體重較重，但一般智力和體格發育正常。

隱匿陰莖與小陰莖畸形不同。

隱匿陰莖僅僅是外觀小，陰莖體大部分是正常的，而小陰莖畸形是指外觀細小，陰莖體長度和直徑比值正常，但均明顯小於同年齡正常小兒，是由於胚胎期內分泌功能障礙所致。

陰莖體本身發育小的孩子(小陰莖)，往往有內分泌異常、染色體異常，甚至兩性畸形等嚴重問題。

對患有隱匿陰莖的兒童要進行積極的治療，否則將影響他們的生理及心理的正常發育，嚴重者長大後會出現性功能障礙。

治療時醫生會根據孩子的不同情況，採取不同的方法。

年齡小又比較肥胖的孩子，應先進行適當的減肥治療，隨著孩子長大及身體變瘦，有一部分患兒不再需要手術。

另外，小孩子的隱匿陰莖如能上翻包皮暴露陰莖頭，不必手術，因為這種隱匿陰莖可隨年齡增長逐漸好轉。

需要進行手術治療的孩子一般根據病情輕重不同，採取不同的手術方法進行矯治。

手術治療原則：一是使短的陰莖皮膚得到延長和將包皮腔擴大;二是將隱匿的陰莖海綿體牽出來，加以固定，達到治療的目的。

在隱匿陰莖不能上翻包皮暴露陰莖頭的情況下，需做包皮口擴大成形術，而不是行簡單的包皮環形切除術。

手術一般應在兩歲以後、上學之前進行。

需要特別提醒的是，父母應經常對孩子的外生殖器進行仔細檢查，如發現孩子陰莖小時千萬不能放任不管，應當及時到正規醫院找專科醫師進行診斷和治療。