男女外生殖器發育異常怎麼辦?

女性男性的外生殖器發育異常怎麼辦?

外生殖器發育異常應詢問母體用藥、家族史。

檢查尿道口位置，有無陰道並確定性腺位置與兩性畸形與混合性性腺發育不良鑑別。

女性外生殖器發育異常怎麼辦?

1、先天性無陰道：處理原則，就是重建陰道。

人工陰道成形方法多種多樣，有非手術療法，即應用頂壓的手段，逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭黏膜沿陰道軸方向向頭側端推進，形成一人工腔穴。

這一方法需要治療時間長，形成的人工陰道短。

如果組織彈性差，難以成功，現已基本廢棄，很少採用。

手術療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離，形成一個人工腔道，應用不同的方法尋找一個適當的腔穴創面覆蓋物，重建陰道。

2、陰道縱隔：

(1)無症狀者可暫不手術治療。

(2)手術治療。

有症狀者行縱隔切除。

若已臨產阻礙胎先露下降者，可沿隔的中線切斷，分娩後稍加修整。

3、陰道橫隔：

(1)無症狀或隔膜較薄者，可暫不施行手術。

(2)位置低、性生活不滿意或不孕者，以小孔為中心，向四周做「X」形切開並分離黏膜片，切開後修整創面。

(3)無孔者明確診斷後及時手術，以穿刺針為中心，做「X」形切開並修整。

4、陰道狹窄：陰道口狹窄多是由於處女膜環堅韌或先天發育不良以及外陰創傷瘢痕形成所致。

治療方法有擴張法和手術矯治。

男性外生殖器發育異常怎麼辦?

1、包皮過長：包皮完全遮蓋陰莖頭，包皮口很鬆，能上翻完全露出陰莖頭者稱之，約占成人l/4。

包皮上翻後有包皮垢聚積、炎症、粘連、糜爛、潰瘍等，應作包皮環切術後再結婚。

2、包莖：包皮口小，不能完全上翻露出陰莖頭者稱之包莖，約占成人8%。

包皮不能上翻，包皮囊內的包皮垢不易清洗乾淨，易患包皮龜頭炎，甚至可形成包皮結石。

由子局部慢性炎症及包皮垢的長期刺激，可形成糜爛，潰瘍，也可誘發遺尿症，甚至發生濕疣和陰莖癌。

患有包莖的男性應作包皮環切術，尿道口狹窄時並作尿道口切開成形術，使排尿通暢。

3、小陰莖：在自然狀態下，陰莖長度低於同齡人或性發育狀態人群平均值減2.5SD者，稱為小陰莖。

我國正常成人的陰莖長度平均為6.55cm(4.5-8.6cm)，低於3.7cm者為小陰莖;從我們對正常生育男性陰莖長度的測量結果看，自然狀態下長度低於4.0cm為小陰莖。

常見於幼稚病、性腺功能減退，兩性畸形，垂體功能減退及松果體功能不全。

小陰莖常伴有睪丸發育不良或缺如，應與隱匿陰莖相鑑別。

小陰莖用促性腺激素或睪酮能使之長大，

4、雙陰莖：形態多種多樣，有的左右並行，也有的前後重複。

可以是分離完全的兩個，也可以是從一個基部分支，直到共有一個龜頭。

也有的兩個陰莖融合併行，而合用一個包皮。

偶有盆腔內雙陰莖，位於攝護腺兩側，突向膀胱。

如果其中的一個陰莖能完成生理的需要，可切除多餘的一個陰莖。

5、陰莖海綿體纖維化：也叫陰莖硬結症。

發病原因為外傷，但也有一些人沒有外傷史，原因不清楚。

1743年佩羅尼首先報告，故也稱佩羅尼氏病。

硬結位於陰莖海綿體自膜與深筋膜之間，不附著陰莖皮膚，也不累及海綿體及尿道，主要病變是結締組織增生，不會引起潰瘍或惡性病變。

體檢可發現陰莖海綿體有硬斑塊，勃起時陰莖彎曲、疼痛，影響性交。

治療用強的松龍液(強的松龍及1%普魯卡因各0.5m1)注射於硬結處，每周1～2次。

6、道口狹窄：分為先天性及後天性兩種。

先天性者常伴有尿道下裂、包莖，後天性者多為炎症或創傷引起。

二者均可引起排尿及排精困難，可誘發尿道炎、泌尿系感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、附睪炎、攝護腺炎等。

治療方法是尿道口成形術或擴張術。

7、隱睪：為一側或兩側睪丸未降入陰囊，停留在下降途中任何部位。

成年患者約0.2%睪丸完全未降，約25%停留在腹腔腹膜後;約70%停留在腹股溝管;5%停留在陰囊上部或其它部位。

單側多於雙側，左右無差異。

手術治療最好在4～5歲，最晚不超過11歲。

單側隱睪常可生育，雙側隱睪常出現精子少或無精。

8、睪丸發育不全：睪丸體積較正常為小，質地較軟。

雙側者可導致不育或伴有第二性徵不明顯。

我們見到4位26歲左右的男性患者，兩側睪丸長、寬、厚平均為1.5、0.8、0.7cm，婚後2年不育而就診。

早期治療可應用絨毛膜促性腺激素，無效時終生給予雄性激素一一睪丸酮，以維持第二性徵及性功能。