文大夫信箱尿道下裂什麼時候手術好
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Q
我兒子在出生的時候醫生告訴我他有輕度的尿道下裂，尿道外口位於包皮系帶部，需要觀察，到長大一點再決定是否手術治療。
我想了解一下這個病怎樣才不用做手術，孩子多大做最好？
A
尿道下裂是男性泌尿生殖系最常見的先天畸形，發病率為1/200-1/300。
是因為胎兒發育過程中，陰莖腹側尿道溝沒有完全閉合，造成尿道無法如正常情況有龜頭開口及尿道腹側健康的皮膚。
常見類型有陰莖頭型、陰莖型、會陰型和陰囊型四種。
陰莖頭型除尿道口裂開以外，陰莖基本正常，不影響站立排尿和性生活。
陰莖型可有陰莖彎曲和尿道外口狹窄。
會陰型和陰囊型下裂較嚴重，外觀如女性外陰，不得不蹲位排尿，而且不能過性生活。
尿道下裂的治療要根據下裂的類型和程度來定，手術是唯一的矯正方法。
只有當陰莖頭型尿道下裂比較輕微的患者，沒有影響正常生活的，才可不做治療。
其他情況都必須手術。
一般來說，最適當的手術時機是從六個月到一歲。
第一次手術時間最晚不要超過三歲。
越早進行手術，不僅對生殖功能的影響小，也能夠避免患兒可能產生的心理陰影。
因為，隨著年齡逐漸增長，患兒如果不能像正常男孩那樣站立著撒尿，而必須採用蹲位或坐位，就會遭到同伴的嘲笑，產生自卑感。
你兒子的尿道口在包皮系帶處，屬於陰莖頭型尿道下裂，這種畸形程度比較輕，在新生兒期可以沒有任何症狀，可以不作治療。
但隨年齡增長，也有可能出現排尿異常，如小便呈噴霧狀、尿液不能正常射出等，要密切觀察。
也可在6個月後到泌尿外科讓醫生檢查尿道情況，再決定是否手術。
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