前幾天大家看到報導的「陰性愛滋病」，其實不是你想的那樣！

最近一些媒體有報導稱 「國內發現首例『陰性愛滋病』患者」「陰性愛滋病出現」等等，那麼「陰性愛滋病」這種描述真的正確嗎？到底是怎麼回事呢？為了避免大家「恐艾」，造成不必要的恐慌，小編來為大家闢謠啦！

這篇文章介紹了北京協和醫院近日刊載在國際專業學術雜誌的一篇論文，論文中提到的患者為一名中年男性，2011年因咽痛、咯血、發熱及呼吸困難2月，輾轉就診於國內多家醫院。

臨床考慮為肺部感染，積極抗生素治療和抗結核治療無效後，患者來北京協和醫院就診。

協和醫院在入院檢查發現雙肺多發團塊樣陰影，HIV初篩試驗可疑陽性，但確證試驗WB檢測結果為陰性。

行肺部穿刺活檢後，發現其肺部病變是卡波西肉瘤（KS），而該病好發於愛滋病人。

入院10天後經HIV核酸檢測陽性，病人體內的 HIV 病毒載量竟高達 42,969 拷貝 / 毫升。

確診為HIV抗體陰性愛滋病伴KS。

因病情已進展到愛滋病終末期，患者確診兩周後死亡。

病人在醫院做的肺部CT 檢查

由此可知，媒體的講述並不準確，不能稱之為「陰性愛滋病」，這裡的陰性指的是WB確證試驗結果為陰性！該病例的真實情況應該是：HIV抗體初篩結果為可疑陽性；WB確證試驗結果為陰性。

肺部穿刺活檢發現卡波西氏肉瘤； HIV核酸檢測為陽性，病毒載量高達42969拷貝/毫升。

其實，一些臨床愛滋病發病 晚！期！患！者！的HIV抗體確實有檢測不到的情況，這是因為臨床晚期的愛滋病患者的免疫功能已經被徹底破壞了，有可能不能產生抗體或者抗體很少，所以導致確證試驗檢測不到。

與此同時，HIV 病毒載量也會非常高。

要說清楚這事

我們先了解下HIV相關檢測方法

HIV抗體初篩

一般是採用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)，根據酶免疫測定原理髮展的一種技術，其基本方法分三類：間接法、雙抗原夾心法和抗體競爭法。

初篩檢測的宗旨是避免漏檢，敏感性高，通俗來講就是「寧可錯殺一千，不可放過一個」，因此協和這個病例的HIV抗體初篩結果為可疑陽性。

WB確證試驗

是免疫印跡法，是目前國內HIV抗體確認的首選方法，能同時檢測不同HIV-1抗原組分的抗體，主要對初篩檢測結果為陽性的病例進行確證，這種方法特異性高，可以避免初篩假陽性的情況。

HIV核酸檢測

則是直接檢測病毒。

協和這個病例的病毒載量高達42969拷貝/毫升，愛滋病其實已發展到臨床晚期。

所以大家不要被媒體博人眼球的標題誤導！

那麼，HIV核酸檢測可以作為判定愛滋病的診斷標準嗎？

其實，不能把單一的實驗結果作為診斷標準，治療效果好的愛滋病毒感染者能把血液中的病毒降低到很低的程度，這時進行核酸檢測就會出現檢測不到病毒的情況。

在這個例子中，「HIV抗體初篩結果為可疑陽性」，說明初篩的確是很靈敏的。

一般來說，臨床上醫生會對這類「不確定」患者按實際情況做進一步的檢測，我國現在採用的「初篩」 + 「確證」檢測方法既保證了靈敏性又保證了可靠性，不會發生誤診漏診的情況，不存在無法確診的問題，大家不需要害怕所謂「檢測不出」的愛滋病。