我們到底需要多少卵子?

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試管嬰兒促排卵,到底需要多少個卵子才合適呢?促排卵的理念從過去的「控制性促超排卵(COH)」到近代的「控制性促排卵(COS),發生了很大的變遷。

我們提出量身定製的以目標卵子數為依據的促排卵方案設計,意在進行最合理的卵巢刺激,最高效的卵子利用率,得到單胎、足月、活產、舒適的試管嬰兒成功率。

我們到底需要多少卵子?

多年前,試管嬰兒的成功率是人們關注的焦點,為了保障懷孕率,通常都認為獲得的卵子數目越多越好,真是這樣嗎?

到底多少個卵子,才是最合適的呢?在試管嬰兒技術發展最快的上世紀90年代,人們紛紛採用新型的促排卵藥物和方案,一般平均獲卵數目為12~15個,稱為「控制性促超排卵(COH)。

隨之帶來的是卵巢過度刺激綜合徵等併發症的高發,這引起了生殖醫學界一批有良知的專家學者的高度警覺。

早在上個世紀90年代,試管嬰兒之父愛德華茲就提出了回歸自然的號召,呼籲減少用藥,降低試管嬰兒併發症。

近年來,隨著試管嬰兒技術的發展及成熟,人們開始更多的關注治療的舒適性及安全性,提出「我們到底需要多少卵子?」的學術討論。

2011年,從英國國家資料庫中統計的共400,135個新鮮試管嬰兒周期,發現平均獲卵數達約15枚時,達到最高活產率,再增加獲卵數也不會提高成功率了。

那麼15個卵子是我們的目標嗎?

其實在2008年,美國耶魯大學生殖中心的教授Dr.Patrizio就發現,雖然卵子數目眾多者懷孕率很高,但是卵子的利用率卻很低,很容易造成很大的胚胎浪費。

那麼,是否有一個指標來測算卵子的利用率呢?按每個卵子獲得活產的幾率來計算,同時預估冷凍胚胎潛在的活產率,發現當平均獲得5個卵子時,卵子的利用率最高,可以達到12%左右。

隨著獲卵數增加,卵子利用率下降,而獲得20個卵子以上時,卵子的利用率最低,大約<5%,卵子的浪費最大。

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