月經失調要注意謹慎用藥

近年來月經周期或經量異常的月經不調者有增多趨勢 ，由於月經不調臨床表現和病因多種多樣 ，而患者對月經不調的危害和防治知識缺乏認識 ，不是延誤治療 ，就是擅自用藥 ，結果導致對身體產生傷害。

月經異常主要是因為下丘腦垂體──卵巢內分泌生理功能發生失調引起的 ，醫學上稱為功能性子宮出血。

一般來說 ，功能性子宮出血包括以月經周期和行經期改變為主的 ，如月經先期、月經後期、月經先後不定期、行經經期過長過短、閉經等 ;以經量改變為主的 ，有經血過多、經血過少、經血淋漓不盡等。

對功能性子宮出血必須按照患者的年齡、症狀等進行針對性地治療。

功能性子宮出血從患者的年齡上說 ，可以分為三類病人 進行治療：

一類是青春期的女性，多數是由於其下丘腦垂體──卵巢這個內分泌生殖軸尚未發育完善引起發病 ，屬於無排卵功能性子宮出血 ，治療原則可以從止血、調整月經周期、促進排卵三個方面著手，為達止血目的可以主要用孕激素藥物 ，調整月經周期則可以將孕激素、雌激素藥物聯合作用，人工調整月經周期使之趨於正常。

要想促進排卵 ，一般使用克羅米酚等藥物 ，但是各種藥物的使用都需要根據患者個體的具體情況加以區別，對症治療，在治療過程中有的還需要不斷調整藥物和藥量。

另外兩類病人是育齡期和年齡更大的圍絕經期婦女，育齡期功能性子宮出血的婦女 ，多數表現是黃體功能不良 ，卵泡發育不好 ，不少患者月經周期之間發生出血或者淋漓半月方凈。

其治療是適當補充孕激素藥物 ，有的根據情況使用促進排卵的藥物。

對於圍絕經期婦女則以止血為主，使用適當藥物，儘量使患者向絕經期安全過渡。

治療月經不調常見用藥：

一、西藥治療

1.因月經量過多引起貧血者 ，可服硫酸亞鐵 ，每次 0. 3克 ，每天 3次。

加服維生素C ，每次 0. 1～ 0. 2克 ，每天 3次。

2.經期大出血 ，必須止血 ，可服婦康片，每次 5毫克 ，每天3次，用 1～2天 ，出血減少或停止 ，則逐漸減量 ，直至每次2. 5毫克，每天1次，用到血止後15天。

並同時服用己烯雌酚片0. 25毫克 ，每晚1次，也用至血止後15天。

3.少量出血淋漓不盡者 ，可口服甲羥孕酮 (安宮黃體酮 )2毫克 ，每天 3次 ，連用 3～5天 (停藥 2～ 3天後有撤退性出血 )。

4.青春期月經周期紊亂 ，可採取模仿正常月經周期的藥物治療。

在月經第六天開始 ，每晚服用己烯雌酚片 0. 125～ 0. 25毫克 ，連服20天為1個周期 ，待下一周期月經來潮第六天，重複上個月方法用藥，連續治療3個周期。

用上藥治療期間可配合服用維生素B6及維生素B1各兩片，每天3次，以減輕己烯雌酚可能引起的噁心、嘔吐、頭暈等反應。

二、中成藥治療

經期提前、經量少，可用知柏八味丸或大補陰丸，每次1丸 ，每天3次;量多血淡用歸脾丸，每次1丸，每天3次;月經延後、量少，用益母調經丸，每次10丸，每天兩次，或烏雞白鳳丸、參茸衛生丸，均每次1丸 ，每天兩次。