輸卵管啊，輸卵管，請你告訴我你通了沒？

2020-10-30

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輸卵管是什麼?那是精子和卵子第一次親密接觸的場所，是受精卵早期發育的溫床，而輸卵管那協調的蠕動、纖毛的搖擺和輸卵管液的流淌都重重地影響著精子的輸送、卵子的攝取和受精卵的宮腔之旅。

因此，結構和功能正常的輸卵管是正常妊娠的必備條件。

那麼，怎麼才知道自己的輸卵管通或不通呢?臨床上常用評價輸卵管通暢性的方法包括輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術和子宮輸卵管超聲造影等，檢查的時間都應在月經乾淨3-7天，禁性生活下進行。

在做以上檢查時需要做陰道分泌物的檢查，如有急性陰道炎，需要治療後再行檢查，以避免炎症的上行感染到上生殖道系統。

現在，王靜專家一一為大家講解一下以上幾種方法：

輸卵管通液術

輸卵管通液術，通過導管向宮腔內注入液體，根據注入液體的阻力大小、有無回流和注入液體的量及患者的感覺，判斷輸卵管是否通暢。

如果醫生注液過程中沒有阻力，或開始有一定阻力，後來消失，無液體回流，患者也沒有腹痛的感覺，說明輸卵管通暢;如果注液過程中有阻力，或開始阻力較大而後減小，有少許液體回流，患者感到輕微腹痛，說明輸卵管通而不暢;如果注液過程中阻力大，回流多，患者腹痛明顯，則說明輸卵管阻塞。

這個檢查優點是操作簡單、費用低，注入的藥液還有治療的作用，可多次重複操作;缺點則是不能判定輸卵管阻塞的側別，確切的部位，更不能觀察子宮及輸卵管的內部情況。

所以，只適合做評價輸卵管通暢性的初篩方法。

X線下子宮輸卵管造影

X線下子宮輸卵管造影(英文縮寫HSG)，通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，X線下透視及拍攝X片，根據造影劑在子宮、輸卵管及盆腔顯影情況來判斷結果。

HSG可以了解宮頸管、宮腔大小、形態和子宮輪廓的情況，在沒有輸卵管近端梗阻或痙攣時，可顯示輸卵管的長度、直徑、形態和傘端摺疊的情況。

HSG不但可以明確輸卵管是否通暢及阻塞部位，還可對輸卵管的內部結構做出判斷。

我們醫院放射科行的HSG主要應用含碘的水溶性造影劑，檢查時間短，可以達到影像對比度，碘過敏發生率低。

離子泵定點、定量、定位技術,對於不通的部位會自動報警，避免了患者疼痛，降低患者因疼痛和緊張導致的輸卵管痙攣，影響結果的判斷。

需要注意的是有碘過敏的患者不能行HSG，造影后2周禁盆浴和性生活，需口服抗生素預防感染。

並且，因為X線下進行造影，需要避孕至少3個月。

子宮輸卵管超聲造影

子宮輸卵管超聲造影，通過導管向宮腔內注入造影劑，在超聲監視下實時觀察造影劑通過宮腔、輸卵管時的流動及進入盆腔後的分布情況，以判斷輸卵管通暢性，同時還能觀察子宮、卵巢和盆腔的情況。

造影后也需要禁盆浴、性生活2周，需要口服抗生素預防感染。

只有行造影的周期需要避孕，下次月經來潮後可以積極備孕了。

好了，這是我們在臨床上常用到的輸卵管檢查的方法，如果大家需要了解自己的輸卵管情況，可以留言或者私信告訴我，選擇一個合適的方法吧，讓檢查結果告訴你，你的輸卵管通了沒!

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2020-10-30

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