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見解｜美國試管嬰兒成功率促進赴美決心 囊胚培育優勢何在？

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「去美國做試管嬰兒」相信是國內眾多不孕不育家庭都會考慮的選擇之一；高的美國試管嬰兒成功率同樣也促進了客人赴美的決心。

說到美國試管嬰兒，不得不提的是「囊胚移植」，那麼，選擇第五天的囊胚進行移植的原因何在?第五天的囊胚與高成功率之間又存在怎樣的關係呢?

筆者用以下4點來說明：

1、囊胚的結構穩定、生命力旺盛

首先我們來了解下囊胚發育過程：

精卵結合形成受精卵後，培育第一天會分裂成2個細胞;

第二天分裂成4~6個細胞的實心細胞團;

第三天形成8~12個細胞的早期胚胎;

第四天，早期胚胎會發育成桑葚胚，隨後進入高速分裂期;

第五天，桑葚胚即發育成由一百多個細胞組成的囊胚。

此時的囊胚結構和形態已相當穩定，生命力非常旺盛，活力也大大增強，植入子宮後著床面積會變得更大，從而使著床能力大大提高。

另外，延長胚胎的培育時間，在第四天的高速分裂期，不健康的胚胎是很難繼續發育，存活到第五天的。

所以一定程度上篩選掉了不健康的胚胎，相對優質的胚胎會被培育成囊胚，這就為試管周期的移植環節提供了優質的生命之源。

2、進行基因篩查的最佳階段

第三代試管嬰兒PGS/PGD技術的出現，將美國試管嬰兒的成功率得到劃時代的飛躍；

PGS/PGD技術又稱胚胎移植前基因篩查診斷技術，是針對細胞切片進行的基因篩查診斷。

如果只將在受精卵發育成早期胚胎（第三天）的階段，就提取細胞切片進行PGS/PGD技術的檢測和診斷，由於早期胚胎結構不穩定，一是很可能提取的細胞部位不準確，二是會損害胚胎本身質量。

而將受精卵培育至第五天形成的囊胚，此時囊胚結構非常完整，生殖專家能準確提取將來要發育成胎盤的細胞(外圍細胞)，同時不會影響到囊胚自身的質量。

美國夢美HRC專家指出，囊胚是進行PGS/PGD基因篩查診斷的最佳階段，對囊胚切片進行基因篩查診斷，能準確將存在染色體異常和基因遺傳缺陷的囊胚篩選出來，選擇優質健康的囊胚進行移植，能大大提高試管嬰兒成功率。

3、更符合子宮生理狀態

在自然孕期中，母體為胚胎提供了免關照、恆溫、恆氣體分壓、最合理配比的營養物質及至關重要的必要因子等條件，才使得受精卵在子宮內生長發育並成功著床。

而試管嬰兒是將受精卵在體外培育形成胚胎後才植入子宮，讓其著床並妊娠。

由於培養皿內的環境和子宮內環將還是有所差別，將胚胎植入子宮內，子宮使其面臨與正常情況下不同濃度的碳水化合物和胺基酸，為適應環境胚胎需進行調節，這必將降低胚胎活力。

而囊胚在形態、活力等各方面均達到最佳狀態，此時的調節能力和適應能力已非常強，能更快適應子宮的環境。

研究表明，囊胚更符合子宮生理環境，囊胚移植的成功率要遠遠高於早期胚胎移植。

4、實現「定性定量」移植

國內由於技術和環境的局限性，進行單個胚胎移植的成功率只有20%左右，為了提高成功率，國內醫生通常會採取一次性移植2~3胚胎的不成熟做法，這樣就會導致多胎妊娠的風險。

此時，為了保障母嬰安全，就需實施減胎術；

可選擇通過PGD/PGD基因篩查診斷的囊胚進行移植，就能在保障成功率的同時杜絕減胎風險。

因為，囊胚經過基因篩查診斷後，能從根源上確保囊胚的質量，也能準確知道將來發育成胎兒的性別，即男寶寶(46XY)、女寶寶(46XX)。

在美國夢美HRC，生殖專家通常建議一次移植一個囊胚，當然，在患者身體條件允許的情況下其有個性化的需求，生殖專家也會根據他們的意願植入2個囊胚，以實現生育雙胞胎的夢想，成功率可高達89.8%。

故，「通過PGS/PGD基因篩查診斷的囊胚進行移植」將成為時代之必須，對於國內試管針對5對染色體進行篩查的形式來看，還是有很大的發展空間。

本文版權所有，如需轉載，或引用/摘抄，請註明出處：美國夢美HRC。

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