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HPV 陽性是什麼意思？HPV 陽性一定會得宮頸癌嗎？

2021-02-16

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大家好，今天我們來一本正經地聊聊 HPV 這個小壞蛋，噢不，是病毒。

HPV 嘛，就是人乳頭瘤病毒（Human Papillomavirus），簡稱 HPV 病毒，是一個擁有 150 多個型號的家族。

有出差在身體表麵皮膚和粘膜部位的，也有週遊在口咽部位的，肛門生殖道的，嗯，還是挺活躍的，也挺常見的一種病毒。

超過 90% 的宮頸癌患者是因為感染了 HPV，但如果哪天，你的化驗單上顯示 HPV 陽性，即提示你感染了 HPV，也無需過於驚慌。

感染了 HPV 不等於宮頸癌

HPV 有高危和低危兩種類型。

高危，是指長時間的持續感染下，有機會誘發出宮頸癌的恐怖分子！其中 16 和 18 型為主力軍。
低危，是指持續感染下，有機會誘發出系列的一顆顆乳頭狀的贅生物（也就是俗稱的濕疣，或疣體）的幕後黑手！其中 6 和 11 型為主要代表，但並不會導致癌變。

注意形容詞：長時間、持續感染、有機會。

就是說，需要長時間的持續感染，才會有機會誘發宮頸癌、疣體的可能，從感染 HPV 病毒到發展為宮頸癌的時間大約是 8～15 年左右。

因此，感染 HPV 病毒就等於有宮頸癌這個說法，56 種語言都匯成一句話：完全是錯！簡直是錯！！一個大寫的錯！！！

哪些人需要做 HPV 檢查？

很多研究都表明，30 歲之前不建議篩查 HPV，因為在 22～28 歲期間，性活躍期存在一過性感染的可能性非常大，並不是上面所說的持續性感染，但總會有不少女性，由於過分在意宮頸癌的概念存在，而沒掌握到準確的篩查方法，徒增了極大的思想負擔。

所以，在 30 歲前，有性生活後，每 1～2 年都應進行液基細胞學檢查（TCT）的篩查，若 TCT 結果正常，則可等待下一次篩查；每 3 年進行一次 HPV 和 TCT 的聯合篩查。

65～70 歲的婦女在近 10 年中連續 3 次或以上的細胞學檢查無異常者則可停止篩查。

感染了 HPV 需要治療嗎？

目前來說，HPV 是沒有任何藥物可以治療，主要還是靠自身的免疫力清除病毒。

數據表明，80% 的女性，在性活躍時期都會感染 HPV 病毒，但大部分都是屬於一過性感染，其中 90%～95% 會在 8～13 個月左右就會被自身的免疫清除。

所以，感染了 HPV 病毒，主要還是抓緊吃好睡好鍛鍊好，這樣免疫力才能更加強大。

千萬不要盲目相信中藥或者有其他特效藥，秘方可以轉陰、治癒等謊言，不然你的錢包和家人都會嚴重受損哦！

而感染高危 HPV 的人群中，有 5%～10% 的女性會出現持續性感染，但也並不是一定就是宮頸癌！只有持續性感染超過 14 個月或以上，才有機會出現宮頸癌前病變。

癌前病變不是癌，也不是癌症的初期階段，它只是良性疾病向惡性疾病過渡的一個階段。

出現宮頸癌前病變並不是一定會發展為宮頸癌，而且期間可能要經過 10～15 年之長，足夠我們檢查監測，並及時出手干預，達到預防宮頸癌的目的。

如果在檢查中發現了這些：

如果發現是宮頸上皮輕度非典型增生 / 低度鱗狀上皮內病變（CIN1/LSIL）的情況，可以隨訪觀察，自行消失的機率也有 60%，約 1 年左右複查一次即可。
如果查出了有 HPV 陽性，而 TCT 是陰性的話，一般建議 12 個月後複查 TCT。
如果 HPV 陽性，且為高危感染，則 12 月後應再次聯合篩查（TCT + HPV），若 TCT 正常，HPV 依然為高危感染，則應進行陰道鏡下活檢，根據活檢再制定往後的計劃。
如結果為宮頸上皮內瘤變二級以上 / 高度鱗狀上皮內病變（CIN2～3/HSIL），如合併 HPV 高危亞型感染的話，還是儘早遵醫囑採取相關的干預手段，如高頻電波環切術（也就是俗稱的利普刀，LEEP 刀）或錐切等。
如果發現是有疣體的話，一般都是建議用物理手段將疣體去除，改善症狀和體徵，而此時應儘量避免懷孕，一般建議一年以上未復發才進行懷孕工程。
如果是懷孕期間有高級別癌前病變的情況下，一定一定要密切監測發展的情況，必要時採取必要的手段。
如果孕期有並發疣體的情況，一般建議積極處理，以免疣體和寶寶搶地方，使胎兒的生長受限，或會破壞保護胎兒的胎膜導致早產；經陰道產時，新生兒的保護粘膜也有可能被破壞從而增加使新生兒咽喉部感染這個可惡的病毒，繼而發展成咽喉部乳頭狀瘤，也就是在寶寶的咽喉里長出了疣體。