預防宮頸癌 盯緊三方面

□劉鹿寧

在門診接診中，經常有女性患者拿著TCT細胞學檢查報告單來諮詢。

她們中不少人對細胞學檢查結果欄寫有「低級別鱗狀上皮內病變（LsiL）」的提示心存疑惑，想知道是否需要治療，以後會不會發展成宮頸癌。

近年來，宮頸癌的發病率在婦科腫瘤中高居首位，且年輕化趨勢明顯，成為嚴重威脅女性生命健康的「殺手」，患者在飽受病痛折磨的同時，對宮頸癌的了解並不多，甚至存在誤區。

筆者認為社會應加大宮頸癌科學防治知識宣傳，喚起人們對這一疾病的關注。

低級別鱗狀上皮內病變（LsiL）是上皮病變最輕的一種，相當於以前宮頸細胞檢查巴氏分級中的三級，新的TBS宮頸陰道細胞學診斷把鱗狀上皮病變分級分為低級別鱗狀上皮內病變（LsiL）、高級別鱗狀上皮內病變（HsiL）及鱗狀上皮癌幾種。

宮頸癌發展緩慢，一般需要幾年到十幾年時間，原因一般來說與早婚早育、性生活隨便、性夥伴多及宮頸損傷、使用雌激素不規範等因素有關。

低級別鱗狀上皮內病變是可逆的，不一定都必然發展成宮頸癌，只要積極、規範治療是完全可以治癒的。

而且，宮頸癌是目前唯一病因明確的癌症，宮頸癌的發生和一種叫做人乳頭瘤的病毒(HPV)關係密切。

所以只要加強防範，提早預防，完全可以避免發展成為宮頸癌。

預防勝於治療。

預防宮頸癌，需盯緊以下三方面：

一是定期查體。

育齡期女性每年進行一次婦科檢查，間隔最長也不要超過三年。

TCT檢查等宮頸細胞學檢查，是發現宮頸癌前病變和宮頸癌的重要方法。

即便是在沒有做TCT條件的基層醫院，做普通刮片檢查也比不做好。

作為常年惠民的措施，筆者所在的醫院每年都對適齡婦女進行宮頸癌篩查，今年曆時三個多月，共篩查了一萬多名婦女，查出包括肯定的癌及可疑癌、癌前病變近20例，而且年輕者居多。

由此可見，經過多年的宣傳，女性主動做婦科檢查的人數的確比過去增加了，但整個女性群體主動到醫院做篩查的比例還不盡如人意，宮頸癌防控形勢依然不容樂觀。

從感染HPV病毒，到宮頸癌的發生髮展有一個漸進的自然病程，女性只要定期進行宮頸癌篩查，完全有可能及時發現疾病的「苗頭」，並將其扼殺在萌芽階段。

目前，早期宮頸癌患者經治療後，基本上都可以治癒。

另外，今年7月，英國葛蘭素史克公司宣布其預防女性宮頸癌的疫苗獲得了我國國家食品藥品監督管理總局的上市許可，成為我國首個獲批的預防宮頸癌HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗，將為我國宮頸癌預防提供新的有效手段。

此疫苗可用於9到25歲女性接種，採取3劑免疫接種程序，並有望在明年年初正式上市。

二是改變不潔的性生活方式。

尤其是以下宮頸癌的易發人群，更不可掉以輕心：持續感染高危類型的HPV病毒者；性行為不良者，包括開始性生活的年齡過早、多個性伴侶、性衛生不良等都會使患宮頸癌的危險增加；早婚早育、多產多孕的女性；性病患者，無論男方或女方患有生殖道濕疣等都會增加女方患宮頸癌的幾率；免疫功能低下、吸菸、營養不良者。

三是留心身體異常症狀。

宮頸癌在早期可能不會引起患者任何不適，有些症狀也非常容易被忽視。

育齡期女性應該學會關注身體發出的「健康警報」，當有接觸性出血或白帶異常時，一定要提高警惕，及時到醫院就診。

（作者為石家莊市第四醫院病理科主任醫師）