人工授精、試管嬰兒區別？移植後腹痛、出血等突發情況如何應對？

夫精「人工授精」是將丈夫精液經過優化處理後經陰道注入女方的宮腔內，該治療主要適用於：（1）男方輕、中度少弱精子症；（2）精液液化時間異常；（3）原因不明不孕；（4）宮頸因素不孕；（5）免疫性不孕；（6）男方勃起功能障礙及心理因素導致性交不能、同房射精困難（能手淫取精）等。

女方至少一側輸卵管通暢是行人工授精治療的前提條件。

另外，非梗阻性無精症的男性患者在女方輸卵管通暢的情況下亦可考慮供精「人工授精」治療。

而「試管嬰兒」是指體外受精-胚胎移植，其過程簡言之即是女方應用藥物促排卵治療，超聲引導下經陰道穿刺取卵，同時男方手淫或手術取精，在實驗室培養條件下精子卵子受精並發育至胚胎階段，然後再將胚胎移植入子宮腔內。

體外受精-胚胎移植適用於：（1）各種原因導致的輸卵管不通或功能障礙；（2）排卵障礙；（3）子宮內膜異位症；（4）男方少、弱精症；（5）不明原因不孕經人工授精治療失敗後。

1.移植後腹痛

經常聽到有的患者訴說移植後腹部不適，有腹痛，問：對懷孕有影響嗎。

這要區別對待。

輕度腹痛，有時像針扎一樣，部位不定，時間不定---這種情況一般不要緊 。

不孕患者易過多關注腹部這一畝二分地，大多與精神緊張有關。

但如不適的症狀逐漸加重，應去醫院就診。

突然發生的劇烈腹痛，應立即去醫院。

取卵後出現腹痛，應警惕有內出血的情況。

取卵及移植後突然出現的腹痛多與卵巢嵌頓、扭轉有關。

常見於取卵較多，有腹水的患者。

2.移植後用藥

經常被詢問移植前後用藥問題。

其實對於用藥即要慎重，也不要聞「藥」色變，應權衡利弊，合理用藥。

如輕微的感冒症狀，可以通過多喝水，休息得以緩解。

如出現高燒，劇烈咳嗽，扁桃體發炎， 肺部感染，僅通過休息是「挨」不過去的。

此時不用藥對移植後的整個過程也是有影響的。

3.移植後出血

應注意出血的部位。

常見的情況有：宮頸及陰道炎症，取卵時的針眼出血。

一般出血不會太多，可有少量血性分泌物。

如出血較多，持續時間較長，應去醫院了解出血的部位，必要時行超聲波檢查，看是否有宮腔內出血。

如果是宮腔內出血，不必緊張。

出血的原因不一定好找，但不表示出血就一定不成功，就一定會流產。

少量出血時應與你的主治醫生溝通，諮詢，一般醫生會建議你暫觀查、注意休息、「保胎」藥物加量或來診，必要時住院觀察。

如果出血較多，如月經量，或超過月經量則要立即就近就診。

有點患者擔心移植後流血是宮外孕。

需要說明的是：在移植至查HCG日這段時間，不必考慮這個問題，即便是以後發生宮外孕，這時也無法檢查、確診、預防，至於治療，則更無從談起。

4.移植後腹脹胸悶

移植後腹脹多與注射黃體酮，腸蠕動減少，過度休息有關。

移植後適當休息2-3天，可以上班，只要不乾重體力勞動，避免增加腹壓的活動即可。

但如患者注射HCG日雌激素過高，取卵過多，就應多加注意。

應警惕出現卵巢過度刺激綜合症（OHSS）。

主要表現為腹脹，胃部不適，尿少等症狀，如逐漸加重，應立即去醫院就診。

取卵較多的患者如出現胸悶，平臥位加重可能與胸水有關，此時也應立即去醫院就診。

5.移植後便秘

由於試管嬰兒移植後需孕酮類藥物保胎，加之患者少動多靜，飲食方面較為細緻，腸蠕動減少，有時會出現便秘。

輕時可以通過調整飲食結構予以糾正，如多吃蔬菜水果，高纖維飲食，適量運動，避免過度臥床休息。

如果便秘時間較長，以上方法不能減輕症狀，可適當服用緩瀉藥，服用前注意看一下說明書，是否有孕婦忌用。

4.最早幾天知道懷孕

很多患者移植後都希望儘早知道是否懷孕，這種心情可以理解。

當受精卵植入子宮壁後，HCG立即由胎盤的滋養層細胞開始分泌。

由於對HCG的檢測靈敏而有效，HCG濃度成為預報早孕及流產，幫助異位妊娠和多胎妊娠的診斷及相關疾病的常用檢查手段。

在健康的未懷孕的人體內HCG的濃度應低至可能檢測不到，此時血清中β-hCG濃度應小於5 mIU/ml。

宮內妊娠時，受精卵著床後 2 ～3 天( 約月經周期的 24 天) 可檢出血 β-HCG。

至於最早哪天能測到懷孕，還需要看使用哪一種檢查手段，檢測方法的敏感程度而定。

尿檢的影響因素較多，有時會有假陽性或假陰性，影響判斷。

抽血檢查的結果較為準確。

為了診斷準確，臨床上一般定於排卵後14天抽血化驗。

有的患者心急，試管嬰兒移植後5-6天就進行尿檢，這時候的結果是不準確的，陽性結果可能受到取卵前注射HCG藥物的影響。