僅做超聲波難以發現早期攝護腺癌

據中新網報導，現年63歲的新加坡總理李顯龍被診斷患有攝護腺癌，於2月16日接受根治性手術，成功切除了攝護腺。

消息稱，李顯龍今年1月在體檢接受磁共振成像(MRI)檢查中發現攝護腺有可疑病變。

經取活體組織檢查後，發現在38個活檢樣本當中，一個有癌細胞，最終被確診患有攝護腺癌。

據美國方面的研究數據，像李顯龍這樣的病情在接受攝護腺根治性切除手術後15年生存率高達99%。

此消息引起眾多男性讀者對攝護腺癌的關注。

攝護腺癌有什麼症狀？如何才能及早發現攝護腺癌？攝護腺癌的預後怎樣？就讀者關心的這些問題，羊城晚報記者採訪了中山大學附屬腫瘤醫院泌尿外科主任周芳堅教授。

受訪專家/中山大學附屬腫瘤醫院泌尿外科主任 周芳堅教授

文/羊城晚報記者 胡菁

通訊員 黃金娟

圖/東方IC

僅做

難以發現早期攝護腺癌

超聲波

建議男人50歲後每年做PSA檢測或指檢

Q：單位體檢做了超聲波，為何沒查出早期攝護腺癌？

超聲波、CT、核磁共振檢查對發現早期攝護腺癌意義不大

周芳堅教授表示，多數攝護腺癌病人早期症狀不明顯甚至沒有任何症狀，等到出現諸如尿頻、排尿困難、血尿等症狀後才到醫院檢查，此時疾病多數已發展到晚期了，失去了根治性治療的機會。

對此，很多患者大為不解：「我去年還參加了單位組織的體檢，也做了超聲波檢查攝護腺，為什麼沒能早期發現攝護腺癌呢？」周芳堅指出，事實上，超聲波、CT、核磁共振檢查對發現早期攝護腺癌意義不大。

「我們接診的攝護腺癌患者中，有2/3已是晚期。

」周芳堅認為，造成這一狀況的主要原因在於，我國民眾對攝護腺癌了解甚少，缺乏檢查攝護腺癌的意識，加之例行的健康體檢也沒有將攝護腺癌專項篩查納入其中。

Q：如何才能早期發現攝護腺癌？

建議50歲後每年做PSA檢測+直腸指檢

如何才能早期發現攝護腺癌呢？周芳堅教授介紹，攝護腺特異性抗原（PSA）檢測是早期發現攝護腺癌最簡便有效的方法，只需抽血檢查就可以。

PSA是攝護腺腺體和導管細胞分泌的一種蛋白質，正常時血中含量很少。

一旦患有攝護腺癌，PSA值將升高。

如發現PSA升高，應做進一步檢查。

此外，大多數攝護腺癌來源於攝護腺的外周，所以直腸指檢（醫生用手指經肛門觸摸受檢者的攝護腺）可了解攝護腺有無病變，且對攝護腺癌早期診斷和分期都有重要價值。

周芳堅建議，50歲以上的男性每年應進行一兩次PSA檢測和直腸指檢，如有攝護腺癌家族史，則應從40歲開始每年進行PSA檢測和直腸指檢，這樣才能做到早發現、早治療。

Q：攝護腺增生會發展為攝護腺癌嗎？

兩者之間沒有直接的因果關係

在我國，慢性攝護腺炎和攝護腺增生十分常見，這些疾病是否對攝護腺癌的發生有影響呢？周芳堅認為，攝護腺癌的症狀與攝護腺增生類似，也會有排尿困難的表現，但兩者之間沒有直接的因果關係，也不存在轉化關係。

攝護腺增生是良性肥大，攝護腺癌是腫瘤。

Q：攝護腺癌的預後怎樣？

早期合理治療，治癒率可達95%以上

醫學上把攝護腺癌分成早期和晚期，早期是指癌細胞仍然「包」在攝護腺內部，而一旦癌細胞突破了攝護腺包膜，轉移到身體其他地方，這就是晚期攝護腺癌了。

其實，攝護腺癌若能在早期被發現，通過根治手術或放療等方法是能夠把攝護腺癌治癒的，而且花費少。

針對攝護腺癌的治療，現階段的主要手段包括根治手術、內分泌治療、放療和化療等。

對於早期患者來說，最好是做根治性切除術，早期治癒率可達95%以上。

晚期攝護腺癌的治療費用昂貴，每個月起碼要花費四五千元，而且效果不理想。

特別提醒

攝護腺癌：

從少見病

到常見病

攝護腺癌是歐美等已開發國家男性中最常見的惡性腫瘤，在美國，攝護腺癌的發病率目前已超過肺癌。

在我國，攝護腺癌曾經是少見病，但隨著老齡人口比例增加，攝護腺癌也變得越來越常見。

流行病學數據顯示，目前我國攝護腺癌發病率正以每年10%的速度激增。

周芳堅教授指出，導致中國發病率升高大致有以下原因：首先是人均壽命的延長。

攝護腺癌的高危發病年齡在60-65歲之間，人均壽命的延長導致患病機率的上升。

其次是飲食結構逐漸西化，高脂、高蛋白飲食是攝護腺癌的危險因素。

周教授表示，攝護腺癌在未來10年帶來的威脅巨大。

「攝護腺疾病是一種男性老年疾病，由於我國人口基數大，老齡化速度快，如果沒有得到有效的控制，攝護腺癌有可能成為危害男性健康的第一大腫瘤『殺手』，應當引起全社會和醫學界的足夠重視。

」

不可不知

攝護腺有何作用？

攝護腺位於膀胱出口的下方，包繞膀胱出口下方一段三四厘米的尿道。

攝護腺的形狀有點像栗子，上寬下窄，上端緊貼膀胱出口，下端周圍被一些肌肉包繞，這些肌肉具有控制尿液的功能，所以又叫括約肌。

攝護腺後面緊貼著兩個精囊腺，從精囊腺來的射精管斜行穿過攝護腺，開口於後尿道，性高潮的時候精囊腺收縮將精液通過射精管進入後尿道，進而排出體外。

攝護腺扼守在男性泌尿系統和生殖系統的交匯處，所處位置十分重要，除了參與排尿、控尿和排精功能以外，還有許多重要的功能，其中最重要的是分泌攝護腺液，參與精液的構成。

攝護腺