促排卵還繼續嗎？看看您監排的目的再決定

」我已經促排卵五個月了 排卵正常 還是沒懷促排卵還要繼續嗎？醫生建議通而欠暢要每三個月通液一次， 通三次還不行建議去試管，我一直通液好嗎？「來自我的粉絲群患者的提問。

山東大學附屬生殖醫院生殖中心高芹醫生：

一、關於促排卵的問題，監測排卵一般有以下幾個目的：

（1）診斷需要；（2）治療需要；（3）指導性生活。

如果你的月經規律（月經的間隔時間21-35天，經期 3-7天），男方精液正常，不避孕不孕的時間不到一年，無不良孕產史，無腹部手術史，不一定非得通過監測排卵，確定同房時間，順其自然反倒更好。

促排卵是針對排卵異常患者的一種助孕措施，可增加受孕的幾率。

促排卵後沒有懷孕，可能有以下幾個情況：

1、正常人群中每對夫婦婚後一個月成功妊娠的機會孕25%左右。

所以說，並不是每個月監測排卵或促排卵都能懷孕，不懷孕可能僅僅是幾率問題。

2、成功懷孕有四大因素：功能正常的卵巢；暢通無阻的輸卵管；健康良好的子宮；質和量兼俱的精子。

你僅僅在排卵問題上下了功夫，其他環節是否有影響懷孕，應該進一步了解一下。

例如，檢查精液，了解是輸卵管是否通暢（輸卵管造影）。

3、 監測排卵或促排卵的女性朋友，往往在這個過程中有一定的精神壓力，過於關注卵泡的發育，糾結同房時間，有可能影響內分泌的正常狀態，影響受孕。

4、至於「促排卵還要繼續嗎」 ？

如有一年的時間不避孕不孕，建議先行精液、輸卵管檢查。

如不孕時間小於一年，建議先休息幾個月，不必天天跑醫院，放鬆心情。

可以在家測一下基礎體溫，了解自然周期的排卵情況，大致的排卵時間，適時安排性生活。

二、不建議把輸卵管通液作為治療手段，多次通液有導致感染的可能。

如想了解輸卵管情況，我也不建議通液，建議造影。

臨床中輸卵管通液檢查，一般是指常說的「輸卵管通水」。

雖然操作簡便、價格便宜，但由於其診斷標準主要靠主觀感覺，根據液體回流情況和阻力情況來判斷輸卵管是否通暢，準確率大打折扣。

對於多年不孕，有手術史，尤其是子宮內膜異位症患者，我不贊成用輸卵管通液的方法來診斷輸卵管的通暢性。

除非沒有更好的檢查手段。

尤其不建議，在知道輸卵管通而不暢的情況下反覆通水，作為一種治療手段應用。

我建議輸卵管造影檢查，例如子宮輸卵管超聲造影，這一檢查得益於超聲造影劑的出現和聲學造影技術的發展，已逐漸應用於輸卵管通暢性的臨床評價。

但由於此項檢查較為「小眾」，不像X線下的子宮輸卵管造影應用廣泛，在沒有開展這項技術的醫療單位，醫生對其提供的圖像很難準確判讀。

目前最常見的的輸卵管監測方法是子宮輸卵管造影，是指系通過子宮頸管向子宮腔內注入由造影劑，經X線攝片，了解子宮及輸卵管情況的一種檢查。

因操作簡便、迅速，診斷準確率高，副作用低，是檢測輸卵管功能的重要方法，在臨床上應用廣泛。

總之，輸卵管造影在檢查中能通過顯示螢幕動態觀察子宮的形態，能發現輸卵管近端或遠端阻塞，了解輸卵管走形情況，提示傘端粘連或輸卵管周圍粘連，還能通過造影拍X光片能留下永久性的圖片資料，不論到哪個醫院檢查治療，都可作為診斷依據。

建議患者朋友對自己的造影片應妥善保存。

或自行拍照，保存在手機上。

擴展閱讀：腹腔鏡下輸卵管染色通液

或稱為腹腔鏡亞甲藍通液術，能在直視下動態觀察輸卵管通暢程度，同時還能全面、精確地評定盆腔各器官的病變性質與程度，被公認為評價輸卵管通暢性的「金標準」。

腹腔鏡還能發現早期的子宮內膜異位症，盆腔結核等，為一些不明原因的不孕患者找到病因。

對於有輸卵管黏連，積水的患者可在直視下行相應的手術處理。

因此腹腔鏡既有診斷的作用，也有治療的效果。

但腹腔鏡是一種有創檢查，不建議僅僅為了解輸卵管是否通暢而承擔手術風險。

應該在有指證的情況下進行選擇。

【重要訊息】作者是山東大學附屬生殖醫院生殖中心高芹醫生，如需轉載請聯繫我，否則視為侵權行為。

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