關節痛不一定是關節炎，醫生有話說
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一提到狼瘡，大家想到的就是面部的蝴蝶形狀的皮疹，其實除了蝶形紅斑常常作為狼瘡的首發症狀出現之外，以關節腫痛為主要表現的狼瘡患者也大有人在。
這種關節的疼痛同關節炎或者類風濕關節炎的疼痛有一定相似之處，但也有區別，它既不屬於關節退行性改變，也不會造成關節破壞，需要加以鑑別。
當然，系統性紅斑狼瘡除了面部蝶形紅斑、關節腫痛這些症狀之外，還可能出現發熱、口腔潰瘍等症狀，以及受累器官的相應表現，比如肺臟受累時出現肺纖維化、肺動脈高壓等表現，腎臟受累時，出現蛋白尿、腎功能減退等症狀；心臟受累時出現心包炎、心包積液等，嚴重者可累及神經系統，出現精神症狀，這種情況一般預後較差。
關於系統性紅斑狼瘡的治療，最重要的是要堅持長期、規範的治療，常用藥物包括糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物，根據患者的疾病活動度情況及患者自身對藥物的耐受性等各方面情況，綜合判斷，制定出比較個體化的治療建議，並根據患者情況有規律的減停糖皮質激素及免疫抑制劑，這個過程一般比較漫長，需要患者長期堅持，但是經過規範的治療之後，大部分的患者疾病可以得到有效的控制，預後良好。
總而言之，狼瘡的起病症狀多樣，也有以關節症狀為首發症狀出現的，但最主要的還是要依靠血清中特異性抗體的存在即滴度來判斷疾病及其活動度，然後再根據患者具體情況進行治療。
（作者：陳泳淼 風濕免疫科研究生）
（文中圖片源自網絡，僅供參考）
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