54歲大媽半年來陰道流血反反覆復，子宮內膜癌前兆莫輕視！
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54歲的劉女士半年前無明顯誘因出現陰道少許流血，因流血不多及無其他不適，未重視未就診。
後因陰道流血反反覆復半年，於今年7月1日來桂陽縣第一人民醫院婦科門診，行彩超顯示宮腔內多個稍高回聲結，以」宮腔內占位性病變查因」收入院。
入院行宮腔鏡檢查+診刮術，診斷為子宮內膜癌。
7月7日，該院婦科手術團隊在全麻行腹腔鏡下子宮全切+雙附件切除+盆腔淋巴結清掃術，手術持續將近4個小時，術中出血不多，術前術後血紅蛋白沒有改變。
（手術中）
桂陽縣第一人民醫院婦科主任鄭紅梅介紹，盆腔淋巴結切除術是婦科惡性腫瘤最常見的手術。
因為盆腔血管粗大、分布廣泛，淋巴結沿著這些血管分布，要完整全面地切除淋巴結就得非常的小心，一不小心就有大出血可能。
另外，還得有血管損傷血管吻合的技術，在腹腔鏡下完成難度就更大了，猶如在刀尖上跳舞，對醫生的心理和應急處理能力都是一個很大的挑戰。
（腹腔鏡下做手術）
開腹的盆腔淋巴結清掃手術必須在患者的腹部做一個15-20厘米的傷口才能完成，且術後患者恢復慢，傷口往往需要10天才能拆線，會影響到患者術後放化療的時間。
目前該患者術後恢復良好，腹部傷口已經拆線，幾乎看不出疤痕。
（手術中）
子宮內膜癌是發生於子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發於圍絕經期和絕經後女性。
子宮內膜癌、宮頸癌和卵巢癌並稱為三大婦科腫瘤，這3種占婦科腫瘤90%以上。
極早期患者可無明顯症狀，僅在普查或婦科檢查時偶然發現，目前，手術是子宮內膜癌最主要的治療方法。
醫生提醒，絕經後的女性如果出現「陰道出血」要引起重視，可能是子宮內膜癌前兆。
腹腔鏡手術是微創手術，與傳統的開腹手術相比具有創傷小、出血少、恢復快等優點，已經在婦科領域廣泛開展。
（編輯Anne）
湖南醫聊特約作者：桂陽縣第一人民醫院 婦產科主任 鄭紅梅
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