家有男孩的都收藏：此病彩超可確診超過6小時不手術只能切除睪丸

——郭強/文

閱讀提示：孩子睪丸痛，醫生先讓做彩超，最後發現不是這個病，家長也不要有意見。

看完再評論。

睪丸對於男性，尤其是一個未成年男孩的影響可想而知。

專家提醒，這個病很容易被誤診為另一個病，但是確診很簡單，只需要做個彩超，一般醫院都有這個設備，花費不到100元。

這個病發病輕，睪丸疼痛，發燒，前期疼痛可忍受，後期麻木了。

但是如果6個小時內不手術，基本就會壞死，只能切除。

6個小時，從發病到醫院，再到醫院必需進行的術前準備等，留給家長的時間很有限，任何環節的耽誤，都可能出現悲劇。

13歲男孩睪丸被切，兒科專家痛心

河南省人民醫院小兒外科副主任醫師王曉暉昨天半夜發了個朋友圈：痛心，科室搬家做的第一台手術是給一個孩子切除睪丸。

提醒家長，孩子睪丸痛不敢大意，要儘快確診，不可錯過手術黃金時間！6個小時！

他在「6小時」這四個字後面打了很多嘆號。

聽說過心肺復甦有黃金時間，大眾包括非專科醫生對睪丸扭轉也有黃金手術時間的說法並不是特別了解，瞬間引起很多朋友，尤其是有男孩家長的熱議！

問題主要糾結於6個小時內，6個小時太短。

打個比方，如果孩子是在上學期間，或者正在上課時發病，疼痛又在可忍受範圍內，我們喜歡鼓勵帶病上課（帶病上班），即使是住校，等到回家，再去醫院，辦手續，加上手術前必需的準備等，這樣下來可能就不止6個小時。

王曉暉的回答的很明確，如果超過6個小時，基本都壞死了，沒有其他辦法，只有切除。

王曉暉說，這個孩子是3天前出現症狀，在當地一醫院被診斷為睪丸炎，然後輸液治療。

發現疼痛沒減輕後，12月16日下午三點被家長帶著找到他，經彩超檢查，明確睪丸扭轉，術中探查發現睪丸已經壞死，只有切除。

很容易誤診為睪丸炎，確診很簡單，時間最關鍵

王曉暉說，睪丸扭轉很容易被誤診為睪丸炎，二者都有睪丸疼痛症狀，但是性質不同，泌尿外科的醫生在臨床教學時都會反覆強調，遇到睪丸疼痛的患者，要做的第一件事就是做彩超排除睪丸扭轉。

排除很簡單，時間是關鍵。

王曉暉說，睪丸扭轉，就好比手腕被繩子緊緊捆綁，沒有血液供應，如果發現及時，通過手術把繩子解開恢復血液供應就好。

很簡單的手術，縣級醫院就能做。

但是超過6個小時，基本就壞死了，神仙沒招。

王曉暉強調，孩子天性是貪玩，對於一般的疼痛，表現不表現，加上羞於表達隱私部位的疼痛，很容易耽誤。

家長一定要給孩子講解相關的科普，有這個意識。

這個13歲的孩子，睪丸切除後，雖然不影響以後的性功能及生育，但是對孩子的心理影響是巨大的！萬一對側睪丸再受到傷害，那真是說什麼都晚了！

附加症狀和診斷：見下圖。

睪丸扭轉往往發病比較突然。

患側睪丸和陰囊劇烈疼痛和腫脹。

扭轉初起時疼痛還局限在陰囊，以後向腹部和下陰部發展。

少數患兒有噁心嘔吐，呈反射狀，多不劇烈。

如果出現睪丸腫脹不伴有體出溫升高，患者一般小便無異常。

就應該懷疑可能有睪丸扭轉。

除症狀外，主要根據局部體徵做出初步判斷。

早期，陰囊尚未明顯腫脹，觸診陰囊內容物除腫脹外，其在陰囊的位置向上提高，由原來的斜向位轉為水平位。

提睪反射較對側減弱或者完全消失。

如扭轉發生在精索部，腹股溝區觸診可發現精索整粗，有明顯觸痛。

白細胞計數和分類一般不增高。