11歲男孩「蛋疼」竟是因為睪丸扭轉720度

哈醫大二院成功使扭轉35小時的睪丸「死而復生」 最終保留下30%不影響日後生活

近日，哈醫大二院小兒外科接診了一位11歲左側睪丸扭轉的男童小明，最佳治療時間為6小時以內，但小明從發病到就診已經過去35小時，通過彩超檢查發現左側睪丸沒有血流，需要手術切除。

術中韓福友教授和李連涌副教授發現睪丸已經壞死呈現暗黑色，韓福友教授根據以往經驗，並沒有選擇立即將睪丸切除，而是利用鹽水紗布進行熱敷，二十分鐘後奇蹟出現了，一部分發黑的睪丸漸漸恢復了血色，最終30%的左側睪丸被保留下來，不會影響到日後的生活。

一塊熱紗布奇蹟般讓扭轉35小時發黑的睪丸恢復血色

家住榆林鎮11歲的男孩小明，在當地的一所小學校讀五年級，平時周一到周六要住校。

上周六早晨5點左右，小明感覺自己左側的陰囊部疼痛，但因為疼痛還可以忍受，他礙於羞澀，沒有和任何人提起。

周日一早上回到家中，疼痛明顯加重了，他無法忍受了才將情況告知媽媽，媽媽立即帶他來到了當地醫院，經過一些檢查，當地醫院表示無法確診，要他轉往上級醫院。

媽媽帶著小明立即趕到了哈醫大二院，此時距離發病已經過去了35個小時。

李連涌副教授接診了患者，發現左側睪丸比正常一側大出了一倍多，壓痛感十分明顯，立即進行了彩超檢查，發現左側睪丸已經沒有血流信號，說明已經壞死了，需要手術進行左側睪丸切除。

小明媽媽一聽到這個消息，眼淚立馬流了下來。

「睪丸是男性最重要的性器官，可生產精子和分泌雄性激素等，平時定居在陰囊內，左右各通過一條精索，與身體相連。

睪丸好比一個西瓜，精索就是西瓜上的藤，藤打了個720度的結，水分不能正常供應，時間長了，西瓜就會焉了。

你們來的太晚了，正常在發病6小時內進行人工復位，是可避免切除睪丸，但已經35個小時了機會非常渺茫了。

」李連涌副教授耐心的解釋道。

時間在一分一秒的流逝，小明媽媽同意手術後李連涌副教授立即親自與手術室、麻醉科等科室溝通，最終小明在到醫院30分鐘後順利進入手術室。

韓福友教授和李連涌副教授一起進行手術，術中發現精索和睪丸已經壞死發黑，但看著孩子還這麼小，韓福友教授想搏一次試試，他將扭轉的睪丸復位後，並沒有立即將其切除，而是用熱的鹽水紗布敷在了變黑的睪丸上。

二十分鐘過去了奇蹟真的出現了，變黑的精索和睪丸正在一點點恢復血色，這說明壞死的睪丸「死而復生」了。

最終，韓福友教授成功為患兒保留下了30%的睪丸。

手術結束後，韓教授將這個好消息告知給了小明媽媽，只見小明媽媽泣不成聲，道不完的感謝。

術後一周彩超顯示剩餘的睪丸有血流信號，大小為1.6*2.1cm，對以後的生活不會產生影響。

韓福友教授表示，睪丸受損害的程度與兩個因素有關，即扭轉的程度和持續的時間。

正常情況下此患兒睪丸能保留下來一般不足10%，但是在醫生豐富的經驗和手術科室之間的積極配合下，為他盡最大可能保留下了30%的睪丸，這樣對患兒以後的身心健康都能有所保障。

小兒外科主任李昭鑄教授介紹，睪丸扭轉的發生原因仍不明確，多在睡眠中或剛起床時，像劇烈運動、突然改變體位、溫度變化、精神過度緊張都可能引發。

起初只是隱痛，很快會發展為持續劇烈的睪丸疼痛，放射到同側的下腹部、腹股溝或大腿，伴有噁心、嘔吐、發熱、行走不便等症狀。

專家提醒，臨床上，睪丸扭轉容易被誤診成睪丸炎、附睪炎、疝氣、急性陰囊外傷等。

不少男孩怕羞，疼痛時一忍再忍，等到忍不住才就診，此時睪丸已變黑，不得不切除。

因此，家有男孩的家長，要多與孩子溝通交流，如果「蛋疼」千萬別忍，應及時就醫。

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文｜李華虹　曹玥

圖片｜科室提供

編輯｜楊嘉安