醫生最痛恨倆壞蛋，經常同時來搗蛋，該怎麼辦？

胎停和宮腔粘連

輸

胎停會給孕婦和家庭帶來悲喜兩重天，懷孕的時候全家很高興，但當全家都在計劃寶寶出生長大的美好日子的時候，突然一個晴天霹靂，胎停了。

孕婦的心理和生理打擊不用說，對家人也是很大的傷害。

前幾天在頭條分享了一個胎停病歷，300多萬的閱讀量，下方573天評論居然有500多條是表述本人或家人的胎停體會。

胎停已經成為「時代病」。

而當網友問我為什麼這麼多胎停時，我真的答不出來。

應該是人太是無忌憚破壞大自然後，大自然對人類的報復把！

然而胎停後的宮腔粘連更讓醫生頭痛。

以前門診碰到更多的宮腔粘連是年輕不懂事，缺少青春期健康教育，反覆人流引起的宮腔粘連，這種情況還可以通過健康教育來較少發病率。

然而現在，宮腔粘連更多的是胎停後清宮的女性，他們很謹慎，很懂科普知識，但她們得了"時代病"胎停，而宮腔粘連就像壞蛋跟班，緊跟著胎停這個壞蛋而到來。

很多時候防也防不住，撇也撇不開。

為什麼胎停後容易宮腔粘連？

生孩子就像在花盆裡種草，鮮新的草， 草是草 土是土，分的比較清楚，園丁除草的時候，草除乾淨了，土傷到機會相對少。

即使除草時候傷到土，泥土和泥土黏連在一起的機會相對比減少。

但也有防粘層破壞太嚴重，也就容易。

多次人流也是宮腔黏連的重要原因。

胎停就像花盆裡的草的爛了的草，草和土分不清，而且草和土容易黏在一塊。

除草的同時容易把土帶走，傷到泥土。

爛泥土容易粘到花盆壁，子宮內膜就像爛的泥巴，爛泥巴容易和花盆粘，爛泥巴和爛泥巴之間容易粘在一起。

胎停後怎麼預防宮腔粘連？

1.胎停後儘早終止妊娠，也就是儘早清宮。

胎停就像草已經爛了，爛草在土裡呆的時間越長，對土壤的損害更大。

2. 清宮是清的越乾淨越好嗎？

不是的。

絨毛是種植在子宮內膜上，就像草的跟是長在泥土裡。

草如果大片連根八期，容易帶走很多的泥土。

清宮也一樣，清宮太乾淨更容易傷到內膜,清宮的時候感覺大部分胎物組織清出來就好。

但什麼事情都有兩面性，大部分胎物清出來，難免術後胎物殘留的患者增多。

如果清的太乾淨，宮腔你粘連的機會也會增多。

（所以這個操作非常需要患者的支持和理解).

以前如果有一個清宮後胎物殘留，患者就會找醫生麻煩。

但實際上，內膜傷了很難再長，如果萬一一次清宮不乾淨，最多也是再做一次宮腔鏡下取出來

（醫患是一條船上的船長和船員，只有齊心協力才能到達海的對岸，兩條心沒辦法戰勝疾病）

3.清宮術後怎麼預防？

目前沒有統一的方法和指南，我根據個人經驗，會在清宮術後給患者吃大劑量的雌激素和孕激素促進子宮內膜的修復。

具體方法：清宮術後第二天開始，吃芬嗎痛2片（紅片14天 再白片14天）。

有沒有宮腔黏連，怎麼評估？

但即使經過這樣周到的準備，但還是會有發生宮腔黏連的情況。

那我們怎麼知道有沒有宮腔你粘連？

首先，觀察月經量，月經量有減少，需要警惕是否有宮腔黏連，其次建議月經中期看一下三維超聲波，三維超聲波準確度比較高，如果有提示宮腔黏連，再行宮腔鏡手術。

宮腔粘連會影響下次懷孕嗎？

中重度宮腔粘連會影響下次妊娠。

子宮是孩子10個月呆的房間，房間夠大，小寶寶才會呆得舒服，如果宮腔中重度粘連，房間變小，小孩子就沒有足夠伸展的空間。

此外宮腔粘連，內膜薄，小孩子容易營養不足，再次發生胎停的風險增加。

所以宮腔中重度你粘連被孕前還是先行宮腔鏡手術治療，待恢復好後再備孕。

顆你的保胎醫生有做宮腔鏡手術，那你最好選擇你的保胎醫生，這樣對你病情了解會讓治療更有連貫性。

宮腔粘連術後注意事項

宮腔粘連術後，子宮內膜容易重複粘連可能，因為剛分離開的內膜沒有防粘連層，只有內膜長好了才會完全分開。

所以，宮腔粘連術後哦會有各種各樣的預防再粘連的方法。

我們目前會放入球囊支架，講子宮前後壁的內膜暫時隔開，等防粘層（子宮內膜）長起來了再取出。

我們防置球囊支架一周左右，當然有的醫院喜歡防節育環等等，起目的都是把兩層內膜暫時隔開。

手術後開始吃雌孕激素，促進子宮內膜的生長。

切記切記切記，手術後必需繼續口服雌孕激素長內膜一段時間（一般2-4個月），一定要記住您的醫生給你的醫囑。