精神心理因素也可致不孕不育？

近年來，由於受環境污染、工作壓力、晚婚晚育等因素的影響，不孕症的發病率也呈逐年遞增趨勢，約為6%～15%的發病率，有些地區不孕不育患者竟超過了20%。

據不完全數據統計，僅2014年，我國不孕人數就高達4000萬人。

其中男性因素占40%，女性因素占50%，其它不明原因占10%。

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不孕的病因錯綜複雜，既可能是器質性病變，也可能是功能性障礙，精神與心理上的因素也有可能影響生育。

據統計，因精神心理因素所致不孕不育占比5%左右，亦稱心因性不孕，而臨床上人們常重視器質性改變，輕視功能性疾病，忽略心理性障礙。

其實，心理障礙同樣可以導致不孕，同樣也是疾病，同樣需要精心治療。

特別需要強調的是，精神心理方面的障礙，對於患者來說，更痛苦、更麻煩、更需要儘早治療。

目前，對心因性不孕症的發病機制較為明確的觀點是情緒可以通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響生育。

精神緊張、抑鬱等不良情緒和心理因素會引起植物神經功能失調，破壞體內正常的內分泌環境，影響性激素的分泌，使腦中神經介質如多巴胺、去甲腎上腺素等代謝紊亂，促性腺激素等內分泌異常，引起女性無排卵性月經、月經稀發、排卵稀少、閉經或功能性子宮出血，還可引起輸卵管痙攣、宮頸黏液黏稠，不利於精子穿透等，在男性可引起陽萎、早泄、不射精等變化，從而造成生殖功能失調。

長期處於不良的心理狀態，尤其是長時期性生活得不到滿足，無論男女均可造成盆腔血管持續擴張和瘀血，女性還可導致盆腔瘀血症、精神壓抑、煩躁易怒，進而導致不孕不育症。

不孕不育患者最常見的心理表現異常主要有以下幾種：

⑴悲觀、抑鬱心理：由於受「不孝有三，無後為大」的封建思想影響，不少不孕不育患者誤認為自己得的是「不治之症」，對治療及生活喪失了信心。

（2）焦慮、急躁心理：有些夫妻由於結婚多年沒有生育，於是產生焦慮和急躁的心理，影響了排卵（射精），造成惡性循環，導致不孕。

臨床上常見這類患者，解除了心理壓力，心情較舒暢，情緒較穩定，恢復排卵，反而會懷孕。

（3）恐懼、緊張心理：有些不孕不育的患者，常表現為精神過度緊張，對性的刺激較敏感，有性交痛，在女性可出現陰道痙攣而無法進行正常的性生活。

有些患者由於居住環境狹小，或與老人同室同居，造成精神緊張，男性可出現陽萎、不射精等性功能障礙而導致不孕不育。

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總之，女性不孕症患者最常見抑鬱、壓抑、憤怒、孤立四種負面情緒和心境。

男性患者常表現為自卑、焦慮以及性功能障礙。

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對不孕不育患者的心理治療，主要是緩解和消除由不孕帶來的抑鬱、焦慮等負面情緒，緩解心理壓力，幫助患者擺脫悲觀與絕望、處理各種壓力、困擾和內心衝突接受現在並展望和設計未來，幫助患者建立起治療不孕的希望。

因此對有生育計劃的夫妻，提出以下幾點建議：

1

夫妻雙方要調整好感情，感情好的男女，男方給出的精子質量較高，而女方即使身體比較虛弱，也能夠懷上寶寶。

2

自我調節。

女性要調整好自己的求子心態，不能把對孩子的渴望放得太大，更不要把生育當做一項工作任務，強加給自己多少時間內一定要生出小孩，或者一定要生個男孩或者女孩等「硬指標」，如此只能加重自己的緊張和焦慮，影響受孕。

3

掌握一定的健康孕育知識。

特別是曾經受過創傷的女性，容易過早預期不良事件，如害怕孩子生產過程中的創傷、痛苦而排斥受孕。

4

計劃生寶寶並不是「如臨大敵」，過分緊張地關注是否已經受孕，或者「全家總動員」制定營養計劃表等舉措，可能把本不焦慮的當事人搞得相當焦慮。

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對於結婚一段時間仍然沒有受孕，有思想負擔的女性，家人在日常生活中要多關心她們，幫助她們調整心態、打破惡性心理循環，以積極的心態配合治療，以期達到儘早懷孕。