怎樣看三大（血、尿、糞便）化驗單？

下面是血常規化驗單主要項目的病理意義：簡

WBC(白細胞)：一般而言，發燒時白細胞增高預示細菌感染;白細胞降低預示嚴重細菌感染或者流感病毒感染。

LY%（淋巴細胞比例）：淋巴細胞增高在發熱性疾病主要見於病毒感染。

大便常規化驗單主要項目的病理意義：

顏色：正常糞便以黃褐色為多見。

黑色或褐色：見於上消化道出血，或者服鐵劑、服食動物血製品（豬血、雞血）、動物肝臟（豬肝、鴨肝）等。

紅色：見於痢疾、肛裂、腸癌等，或者吃大量西瓜番茄等。

服用某些藥物如酚酞、利福平、保泰松、阿司匹林等。

綠色：幼兒消化不良，糞便中混有未消化蔬菜所致。

陶土色：各種原因所致阻塞性黃疸。

服用鋇劑造影后亦可見到。

形狀：正常形狀為成形軟便。

稀糊狀或者粥樣便：見於急性胃腸類、偽膜性腸炎等。

米泔水樣便：也即米湯樣便、淘米水樣便，見於霍亂、副霍亂等。

膿血便：見於急慢性痢疾、潰瘍性結腸炎等。

乳凝塊樣便：嬰兒糞便中常見黃色乳凝塊，亦可見蛋花樣便，提示脂肪或者酪蛋白消化不完全，見於消化不良。

黏液：正常糞便中可見有少量黏液。

大量黏液見於各類腸炎、菌痢、阿米巴痢疾等。

紅細胞：正常糞便中無紅細胞。

正常參考值：陰性

紅細胞出現：見於痢疾、腸炎、結腸癌、痔瘡出血等。

白細胞：正常糞便中不見或者偶見。

白細胞增多見於腸炎、細菌性痢疾。

寄生蟲卵：正常糞便無寄生蟲卵。

發現蟲卵提示體內有寄生蟲活動。

常見有蛔蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵。

另外也可見鞭蟲卵、華枝睪吸蟲卵、薑片蟲卵、絛蟲卵、血吸蟲卵、肺吸蟲卵等。

潛血（OB）：正常參考值：陰性

潛血陽性見於傷寒、消化道潰瘍、胃腸道惡性腫瘤、肝硬化等。

腹瀉嚴重時，肛門口糜爛破損亦可致糞便中出現潛血。

有些化驗室不能區分別人或者動物血，所以在吃肉或者動物血後，三天之內都可能測出潛血假陽性。

輪狀病毒：（HRV）正常參考值:陰性

陽性提示感染輪狀病毒。

下面看一張腹瀉患兒的糞便常規化驗單：

顏色：黃色

形狀：糊狀

黏液：未見

紅細胞：未見

白細胞：未見

寄生蟲：未見

潛血(OB)：弱陽性()

輪狀病毒（HRV）：陰性（-）

分析：

（一）糞便性狀為糊狀，提示可能有急性腸胃炎。

（二）白細胞陰性，排除細菌感染。

（三）輪狀病毒陰性，排除秋季腹瀉。

（四）潛血弱陽性，可能是瀉下多日，肛門周圍破損造成輕微出血的原因。

診斷：急性小兒腹瀉病（胃腸功能紊亂）

經過對症處理（止瀉、補充益生菌，適量口服補液），一周後痊癒。

尿常規主要項目的病理意義：

葡萄糖：正常值：陰性

陽性見於：糖尿病、甲亢、妊娠後期等。

攝入強氧化藥物可見假陽性。

膽紅素：正常值：陰性

陽性見於：肝細胞性或阻塞性黃疸。

服用酚噻噙等藥物可致假陽性。

攝入亞硝酸鹽、大量氯丙嗪等可致假陰性。

酮體：正常值：陰性

陽性見於：糖尿病酮症酸中毒、長期飢餓、妊娠劇吐者。

以及攝入甲基多巴等藥物。

比重：正常值：1.003----1.030

降低:多見於慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、尿崩症等。

升高：多見於急性腎小球腎炎、心力衰竭、高熱、脫水，周圍循環衰竭等。

酸鹼度：正常值：4.5---8.0

減低：見於糖尿病、痛風、酸中毒、慢性腎小球腎炎等、

升高：見於頻繁嘔吐、泌尿系感染、服用重碳酸鹽、鹼中毒。

蛋白：正常值：陰性

陽性見於：各種腎小球腎炎、腎病綜合症；腎功能不全以及攝入奎寧等。

PH大於8時，尿蛋白見於假陽性。

攝入大量青黴素、PH小於4時，見於假陰性。

劇烈運動、低溫刺激、精神緊張、交感神經興奮也見於生理性尿蛋白。

另外還有體位性蛋白尿，當直立體位或腰部前突時出現，平臥消失。

尿膽原：正常值：小於2.0EU/DL

升高：見於溶血性或肝細胞性黃疸。

攝入磺胺類藥，維生素K,酚噻嗪等見於假性升高。

降低：見於阻塞性黃疸。

亞硝酸鹽：正常值:陰性

陽性提示尿液膀胱中存在大量細菌（大於100000/L）。

當尿液在膀胱中存留超過4小時，其陽性率大於80%。

潛血：正常值：陰性

陽性見於：嚴重的腎小球炎症、泌尿系出血性疾病。

白細胞：正常值：陰性

陽性見於：各種泌尿系感染。

如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、攝護腺炎、急性腎小球腎炎、間質性腎炎等。

維生素C:

尿中維生素C含量因膳食攝取量及體內儲存情況而改變，亦可作為維生素C營養狀況評價指標。

常用方法包括：（一）全日尿維生素C含量測定；（二）空腹2小時尿以及相當於1克肌苷空腹尿量中維生素C含量測量。

但結果尚不甚一致，有待進一步研究。

很多醫院的化驗單還沒有這一項目。

尿液維生素C降低常見於維生素C攝入量不足或壞血病。

尿液維生素C升高見於使用維生素C,或飲食中含有較多維生素C，長期增高可能與腎結石形成有關。

下面來看一張尿液化驗單（簡）

項目名稱結果參考值

葡萄糖陰性（-）陰性

膽紅素陰性（-）陰性

酮體陰性（-）陰性

比重1.0151.003---1.030

酸鹼度7.54.5---8.0

蛋白1+陰性

尿膽原0.2EU/DL＜2.0

亞硝酸鹽陰性（-）陰性

潛血陰性（-）陰性

白細胞陰性（-）陰性

分析：

（一）白細胞及亞硝酸鹽陰性，基本排出尿路感染可能。

（二）尿蛋白1+，提示有腎炎可能，或者系劇烈運動所致。

第二天小便複查尿蛋白仍未陽性，懷疑急性腎小球腎炎（未確診），臥床休息一周後複查正常。