尿常規檢查，蛋白尿+多，腎病就嚴重？丨教你一分鐘看懂化驗單

尿常規檢查是醫院中最常用的檢驗項目之一，是反映身體健康狀況的基本指標之一，在臨床上是最常用的檢查方法。

尿常規化驗單可以直接、迅速的反應泌尿系統、腎臟代謝等情況。

因此，定期做尿常規檢查，學會看尿常規化驗單對於自身及時發現泌尿系統疾病、腎臟損傷等有著很重要的作用。

尿常規化驗單上的指標主要包括以下：

尿白細胞(U—LEU或WBC)

正常人尿中有少數白細胞存在,正常參考值：0—5個HP。

異常時，尿中含有大量白細胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。

尿酮體(U-Ket)

正常參考值：陰性（-）。

酮體是體內脂肪代謝的產物，尿中含量很少，所以通常尿常規檢查中酮體應為陰性。

如是陽性時，稱為酮尿。

臨床意義：陽性，多見於糖尿病酮症、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血症、急性風濕熱、急性粟粒性肺結、驚厥等。

此外，飢餓、分娩後攝入過多的脂肪和蛋白質等也可出現陽性。

尿亞硝酸鹽(NIT)

正常參考值：陰性（-）。

臨床意義：陽性，多見於膀骯炎、腎盂腎炎等。

亞硝酸鹽含量的多少常與食物的種類有關，如含量經常超過正常，提示有尿結石或有尿路感染的可能。

尿膽紅素與尿膽原(U-BIL與URO)

正常情況下尿中只有微量尿膽紅素和尿膽原，檢測結果一般為陰性。

當肝臟及膽道內外各種疾病引起血液里膽紅素升高，尿中的膽紅素和尿膽原也會升高。

當此兩項有陽性時，應該檢測血液里結合膽紅素和非結合膽紅素的水平。

尿蛋白(R-PRO)

正常參考值：陰性（-）。

臨床意義：正常尿常規檢查一般無蛋白，或僅有微量，正常人每天排出尿蛋白約40-80毫克，最多不超過150毫克，在此範圍內則定性為陰性。

陽性多見於各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發性骨髓瘤、腎移植術後等。

此外，藥物，汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細胞損傷也可見陽性。

但發熱、劇烈運動、情緒激動、嚴重尿路感染者、妊娠期也會偶然出現尿蛋白。

以上各種情況都說明，如果檢測到尿中出現蛋白，就應該經常複查。

尿葡萄糖（尿糖）(U—Glu)

正常參考值：陰性（-）。

正常人尿內可有微量葡萄糖，每日尿內含糖量為0．1～0．3克，最高不超過0．9克，定性試驗為陰性。

臨床意義：陽性，見於糖尿病、甲狀腺機能亢進、垂體前葉機能亢進、嗜細胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴重腎功能不全等，患糖尿病時尿糖可達2～3個加號。

此外，顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等，也可出現應激性糖尿；過多食入高糖物後，也可產生一過性血糖升高，使尿糖陽性。

由於尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結果，故查尿糖前24小時要停服維生素C和阿斯匹林。

尿比重(SG)

可以粗略地判斷腎臟對尿液的濃縮和稀釋功能。

成人尿比重一般在1.015-1.025之間。

清晨的時候一般尿比重最高，嬰幼兒尿比重偏低。

身體缺水尿少時、糖尿病、急性腎小球腎炎、腎病綜合症都會尿比重增高；大量飲水、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭等情況，尿比重都有可能降低。

尿酸鹼度(U—pH)

是尿液的PH值。

一般約6.5，可以波動在4.5-8.0之間。

受膳食結構影響，可能有比較大的生理變化。

肉食為主者尿液偏酸性，素食為主者尿液偏鹼性。

酸中毒、高熱、痛風、糖尿病等情況下PH值會降低；鹼中毒、尿瀦留、膀胱炎等情況下PH值會升高。

服用藥物也會對PH值產生影響，比如維生素C、氯化胺可使尿液呈酸性，碳酸氫鈉可使尿液呈鹼性。

尿紅細胞與隱血（BLO與U—BLD）

這兩項的意義是一樣的。

顯微鏡下紅細胞一般不超過3個/HP，隱血也應該是陰性。

當這兩項的數值比較高的時候，可稱為血尿。

血尿的原因可能是腎結石、泌尿系統腫瘤、腎結核、急性膀胱炎等，也可能是各類腎炎引起的腎小球破壞。

尿中出現紅細胞和隱血陽性，也應該定期複查。

三、檢查尿常規有哪些注意事項

因為尿常規一般由患者自己採集標本，所以如果標本採集不當，有可能影響到檢測結果的準確性。

1.尿常規檢測，不需要空腹或其它特殊要求。

但一般檢測晨尿結果最為準確。

2.尿液極容易受到尿道口分泌物污染，如女性陰道分泌物的污染，男性容易受精液、攝護腺液的污染。

因此收集尿液之前，有條件最好能對外生殖器清洗和消毒。

留取尿液時，開始的部分棄之不要，留取中段尿，最後的部分也不要。

3.如果在檢測尿常規時同時在服用某些藥物，應該向醫生說明情況，以助於醫生準確對結果進行分析。

4.因為上面談到的各種影響因素，尿常規的結果波動可能會比較大，當檢測到偶爾一次異常時不用過於緊張，連續多次複查才能夠反映出真實的狀況。