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警惕"紅燈"：睪丸腫瘤早期跡象

2021-01-16

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睪丸是男性的性器官，左右各一，正常情況下均位於陰囊內，自查非常方便。

所以，睪丸腫瘤是能夠早期發現的。

早期跡象：①常為一側睪丸腫大，無明顯疼痛，但有沉重和下墜感。

②少數可突然出現疼痛性腫塊，伴有發熱、寒戰及局部紅腫，這是因為腫瘤組織發生出血、壞死，或其內血管栓塞所致，容易與急性附睪睪丸炎混淆。

有的患者可出現乳房腫大、疼痛等，是腫瘤分泌激素所致。

檢查方法：①睪丸自檢。

先洗個熱水澡，使陰囊鬆弛，以便摸到硬塊和異常。

檢查時，雙腳站立，摸摸是否有腫塊或其他異常。

正常的睪丸呈卵圓形，表面光滑，中等硬度。

②醫生仔細檢查雙側陰囊內腫塊後，大致可區分良惡性病變。

懷疑睪丸腫瘤後，不宜做睪丸腫瘤局部穿刺活檢，因較容易引起腫瘤轉移。

確診睪丸腫瘤需依賴手術後的病理報告。

③ 超聲波檢查，可較準確測定睪丸的大小、形態及有無腫瘤發生。

特別是隱睪患者，可了解睪丸發育情況及是否腫大、惡變等。

④抽血化驗腫瘤標記物絨毛膜促性腺激素亞單位(口 - HCG，正常值<5納克/毫升)和甲胎蛋白(AFP，正常值<25納克/毫升)，檢查值超過正常值，應做進一步檢查。

⑤胸部X線檢查，包括透視或拍胸片，以了解有無肺部轉移。

⑥CT和MRI，可較為精確地了解腹膜後有無轉移，對尚未行隱睪摘除、可能已惡變的患者尤為有益。

睪丸癌好發年齡為小於10歲及20一 40歲，這兩個年齡組中還存在高危人群。

高危人群：①出生時睪丸未下降到陰囊內的隱睪患者，其發生睪丸腫瘤的機會比正常人大20一 40倍;②隱睪患者2歲前手術，睪丸惡變率不會增加; 3～10歲問手術，可明顯降低睪丸的惡變率;10歲以後手術，則不能降低睪丸的惡變率;③近親中有患睪丸腫瘤的人;④睪丸有外傷史，或接觸過某些化學物質如鋅、鎘等;⑤長期服用雌激素的女性，其男性後代患睪丸腫瘤的機會增加;⑥患各種感染性疾病如流行性腮腺炎、猩紅熱等時，並發睪丸炎而導致睪丸萎縮者。

預防措施：①男性青壯年應經常自查睪丸，有隱睪病史、後降人陰囊者更須警惕，一旦發現異常應及時就醫。

②出生時應檢查男性嬰兒雙側陰囊內是否有睪丸。

隱睪患兒若小於2歲可行激素治療，部分患兒睪丸可降人陰囊。

如無效，則應儘早手術治療，手術做得越早，發生睪丸腫瘤的可能性就越小。

③近親中有睪丸腫瘤患者，睪丸有外傷史或化學物質接觸史的男性，除應定期進行睪丸自查外，每年應請泌尿科或腫瘤科醫生檢查一次。

④ 女性懷孕前或懷孕期間應儘量避免服用雌激素，必要時可在醫生指導下用藥，以減少男性後代患睪丸腫瘤的機會。

⑤ 嬰幼兒患流行性腮腺炎及猩紅熱等疾病時，應及時治療，以免並發睪丸炎、睪丸萎縮，增加、患睪丸腫瘤的危險性。

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