薦讀｜血虛的症狀體徵與辨證施治

血虛，指血液虧虛，臟腑、經絡、形體失養，以面色淡白或萎黃，唇舌爪甲色淡，頭暈眼花，心悸多夢，手足發麻，婦女月經量少、色淡、後期或經閉，脈細等為常見證候。

症狀體徵

1、.有偏食、厭食及消化、營養不良，或有各種出血，或患鉤蟲病，或有接觸有害理化因素、藥物等病史;或為孕、產婦及嬰幼兒等。

2、具有頭暈目眩，心悸氣短，疲乏無力，食欲不振，腹脹腹泄，月經失調等表現。

3、面色白或萎黃，唇、眼瞼色淡，舌質淡胖或舌光無苔，皮膚干皺，發枯易脫，指甲色淡、扁平或反甲;或有黃疸等。

4、血液檢查紅細胞及血紅蛋白量低於正常水平的10%以上(成人一般紅細胞數男性<4.0×1012/L，女性<3.5×1012/L;血紅蛋白男性<120G/L，女性<105G/L)，但白細胞及血小板正常。

骨髓象呈增生性貧血改變。

辨證施治

1、心悸病中見血虛證

證候：心悸，頭暈，失眠多夢，面白無華，倦怠乏力，舌質淡紅，脈細弱。

治則：補血養心、益氣安神。

主方：歸脾湯。

方藥：白朮、當歸、白茯苓、黃芪炒、遠志、龍眼肉、酸棗仁炒、黨參、木香、甘草炙、生薑、大棗。

2、虛勞病中見血虛證

臨床表現每以心、肝血虛症狀為主。

（1）心血虛 證候：心悸怔忡、健忘、失眠多夢、面色不華，舌淡、脈細或結代。

治則：養血安神。

主方：養心湯。

方藥：當歸、生地黃、熟地黃、黨參、麥門冬、五味子、炙甘草、柏子仁、茯神、燈芯草、蓮子。

（2）肝血虛 證候：頭暈、目眩、耳鳴、脅痛、驚惕不安、月經不調、經閉，甚則肌膚甲錯、面色蒼白、舌質淡、脈弦細。

治則：補血養肝。

主方：四物湯加味。

方藥：當歸、熟地黃、白芍、川芎。

3、眩暈病中見血虛證

證候：頭暈目眩，動則加劇，遇勞則發，面白無華，唇甲蒼白，常兼見神疲乏力，少氣懶言，心悸失眠等。

治則：補血養心、益氣安神。

主方：歸脾湯。

方藥：白朮、當歸、白茯苓、黃芪炒、遠志、龍眼肉、酸棗仁炒、黨參、木香、甘草炙、生薑、大棗。

4、頭痛病中見血虛證

證候：頭痛頭暈，隱隱作痛，遇勞加重，面色少華，心悸不寧，神疲乏力，食欲不振。

治則：補養氣血。

主方：八珍湯。

方藥：曬人參、白茯苓、白朮、炙甘草、熟地黃、當歸、白芍、川芎。

5、便秘病中出現血虛證

證候：大便乾結，排出困難，乏力，面色無華，頭暈目眩，心悸，口唇色淡，脈細。

治則：養血潤腸通便。

主方：潤腸丸。

方藥：當歸、生地黃、桃仁、火麻仁、枳殼。

6、出血性疾病中見血虛證

證候：鼻衄，或兼齒衄、肌衄，神疲乏力，面色蒼白，頭暈眼花，耳鳴，心悸，脈細無力等。

治則：補氣攝血。

主方：人參歸脾湯。

方藥：黃芪炒、白朮、當歸、白茯苓、遠志、龍眼肉、酸棗仁炒、曬人參、木香、甘草炙、生薑、大棗。

7、發熱病中見血虛證

證候：發熱，夜重晝輕，心悸乏力，面色不華，舌淡脈細數。

治則：清熱養血。

主方：當歸補血湯。

方藥：當歸、黃芪。

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