「但一些家長一知半解，認為包皮過長就一定要做手術。

」呂逸清說，首先得解釋包莖與包皮過長兩個概念。

包莖是指包皮外口過小，包皮不能完全上翻。

就好比領口太小，衣服拉不下去，「腦袋」無法露出。

包莖有很多類型，除了包皮完全包住陰莖頭、即使下翻也無法使之外露的情況，也有所謂「半包」的情況，是指包皮可翻下，但只能露出部分陰莖頭，無法完全外露。

而包皮過長是指包皮覆蓋全部陰莖頭，但包皮外口不小，可以上翻並完全顯露出陰莖頭的情況。

呂逸清說，儘管小兒普遍存在包皮過長的情況，但需要做手術的仍然只是一小部分，並不是所有男孩都需要來開刀，也並不是所有的包莖都要開刀。

並非所有包皮都需手術

哪些情況需要開刀呢？呂逸清指出，通常情況下，包皮能夠為陰莖及尿道提供保護作用，但在包莖的情況下，容易導致包皮垢過多及局部很難清理的問題，進而導致濕疹、包皮龜頭炎、尿路感染等疾病。

「大多數孩子的包皮過長問題，都可以靠日常護理和清潔來解決，可以說日常的清潔護理比手術更為重要。

」呂逸清說，隨著陰莖的發育，大部分包皮和龜頭會逐漸分開，在孩子的成長過程中，家長要幫助孩子把「小雞雞」清洗乾淨；讓孩子仰臥在床上，然後輕柔、緩慢地朝腹部的方向牽拉包皮，牽拉時保持陰莖頭部的皮膚繃緊狀態。

每天1分鐘，堅持半年到一年，剛開始孩子會感到牽拉不適，逐漸適應就好了。

如果不小心導致包皮裂傷或出血，可用金黴素眼膏或者百多邦，以防止感染。

只要堅持用正確的方法護理、清洗，大多數孩子的包莖會得到緩解直至消除。

不必包莖擔心影響發育

家長在網上搜索「包莖」的時候，會看到「包莖影響孩子發育」這種說法，醫生也經常在門診聽到家長的擔憂：孩子包莖，不開刀「小雞雞」會長不大的！真是這樣嗎？答案是否定的，包莖不會影響孩子的發育。

呂逸清說，「包皮的本質就是皮膚，陰莖的發育取決於基本結構、內分泌系統功能等，而與外部的這層皮膚無關。

就好比孩子長個子取決於遺傳、營養、內分泌等，而非穿在身上的衣服。

」

聽說包莖可以不開刀，採用擴張充氣或找醫生來翻開的矯治方法，但呂逸清醫生不推薦這兩種方法。

因為不論是擴張充氣還是找「敢於下手」的醫生來翻，這都是急性擴張的過程，很容易形成皮膚多處深度裂傷導致瘢痕形成，進而使得受損部位皮膚組織僵硬、延展性受損、擴張能力受限，最終仍無法徹底改善包莖。

沒有所謂「最佳手術年齡」

如果發生包莖導致反覆感染、有明顯不適感、勃起疼痛、或有明顯包皮狹窄環等情況，一般來說需要開刀。

如今，6、7歲的學齡前兒童成了割包皮的「主力軍」，但實際上包皮環切術並沒有最佳手術年齡；如果醫生認為需要開刀，任何時候都可以手術。

但有一點是肯定的，隨著年齡增大，神經系統發育成熟，陰莖部位的血管分布更為廣泛密集，手術後出血的風險和術後的不適疼痛感，都會相應增大。

包皮環切術是治療包莖、包皮過長的常見小手術，手術過程大約20～30分鐘，出血少、併發症發生率低，所以家長盡可放心。

通常手術後觀察一晚上，第二天即可出院。

手術後，陰莖頭「重見天日」，和空氣接觸後，皮膚黏膜分泌物增加，不必特殊處理。

有時候分泌物較多會黏住尿道口，影響小便排出，家長可每日用清水清洗，但剛開始時避免直接沖洗，而應用水沖在孩子腹部，讓水沿著身體流下，間接沖洗尿道口，使孩子能正常排尿即可。

而且與一般手術傷口不同，包皮術後三天就可以用清水沖洗了，不用擔心會造成傷口感染。

此外，呂醫生還建議手術結束後家長就儘快給孩子正常穿褲子，乾淨的褲子並不會增加感染幾率，反而如果因為怕感染、怕摩擦傷口而不穿褲子，會使包皮切除後給陰莖頭帶來的敏感和不適持續較長時間，並且容易使血痂與分泌物堆積，從而使術後恢復過程延長。

新民晚報記者左妍