女性健康的隱形殺手：宮外孕

宮外孕是一種比較嚴重的婦科疾病，對女性的傷害極大，育齡女性都會很忌憚它。

那麼，宮外孕是怎麼引起的？引起宮外孕的原因有哪些？今天小編就為大家詳細解釋一下。

一、宮外孕是怎麼形成的？

正常受精的受精卵，是一邊分裂一邊在輸卵管纖毛細胞的蠕動下向子宮運動，經過3日便到達子宮體，要經2~4日後在子宮內膜著床。

如果受精卵因某種原因而著床發育於正常位置之外，就稱之為宮外孕。

最常見的宮外孕情形是輸卵管妊娠，此外還有卵巢妊娠，腹腔妊娠和子宮頸妊娠等。

1. 輸卵管妊娠

原因：輸卵管妊娠是由於輸卵管腔道阻塞引起的。

輸卵管發炎痊癒後，可能會密結堵塞，使精子無法通過，從而形成不孕症，即使精子可以通過並順利的受精，但比精子大的受精卵在發育增殖的情況下，無法到達子宮，便在輸卵管著床，形成輸卵管妊娠。

2. 腹腔妊娠

胎兒則無法經過產道分娩，唯有行刨宮產手術才能解決，但取出胎盤時會造成大量出血、止血困難，只能將胎盤留在腹內，這是手術後需要解決的一道難題。

3. 子宮頸妊娠

子宮頸妊娠也會在孕早期引起大量出血，而且難以止血，唯有施行緊急手術摘除子宮，才能挽回生命。

二、宮外孕有哪些症狀？

1.停經

一般月經周期會很長，甚至有嘔吐的情形。

2.下腹突然劇痛

下腹部會突然發生劇痛，嚴重時還會造成准媽媽昏迷，而大部分情況下准媽媽會感到強烈的疼痛

3、急性貧血症狀

腹腔大量出血，所以會呈現出臉色蒼白、出冷汗、打哈欠、頭暈眼花等現象，甚至還會因嘔吐而陷入休克狀態

4、陰道出血

停經40多天時，有少量陰道出血，多位點滴狀，深褐色，量少，不超過月經量。

三、宮外孕如何治療？

1.期待治療

適用人群：針對腹痛輕微，內出血少，隨時可以回來進行複診，無輸卵管破裂證據的患者。

治療方式：若患者HCG低於1000miu/ML，包塊小於3cm可以繼續觀察，但是一旦發生腹痛，或是陰道不規則出血，一定要及時去醫院治療。

期待療法：是指一些早期異位妊娠患者無腹腔內活躍出血，無明顯的臨床症狀和體徵，可以通過輸卵管妊娠流產或溶解吸收自然消退。

2.手術治療

（1）切除輸卵管：

適用人群：有大量內出血病發休克的患者，尤其對於無生育要求的患者。

治療方式：切除患病側的輸卵管，腹腔鏡手術及開腹手術均可，需要根據病人血HCG檢查情況，宮外孕破裂出血情況，以及病人生育要求進行選擇；

（2）保守手術：

適用人群：有生育要求的婦女。

提醒：因為切除一側輸卵管對日後懷孕的幾率會減少一半，而且切除輸卵管可能會影響卵巢功能，但是保留輸卵管也是有一定風險的，因為宮外孕再次發生的幾率會增加，所以患者和醫生都需要謹慎選擇。

（3）藥物治療

適用人群：沒有輸卵管破裂、沒有陰道出血、沒有流產，且孕囊直徑要小於4公分，血HCG小於2000的宮外孕患者。

或是不願意手術，經濟困難，沒有生育要求的患者。

治療方式：多用甲氨蝶呤化療，通過抑制滋養細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死，脫落、吸收。

四、宮外孕術後如何護理？

首先，建議術後服用短效避孕藥3個月，不光是用於避孕，更重要的是用於修復子宮內膜，讓卵巢得到修復，並起到減少盆腔炎性反應的作用。

其次，宮外孕患者應定期隨訪，出院後一個月或月經乾淨後再來院檢查及複測超聲波。

第三，醫院會為患者做輸卵管通水手術，有助於疏通輸卵管。

第四，可以做盆腔熱療，有利於減少盆腔炎症。

最後，要注意飲食和營養，保證蛋白質和鐵的攝入，以增強機體抵抗力和造血功能。

可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類製品等。

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審稿專家：王 禹 醫生