異位妊娠---宮外孕

大家好，今天我跟大家聊一下什麼是異位妊娠，異位妊娠，俗稱宮外孕，是受精卵在子宮腔以外著床，而不是在宮腔內著床。

一、異位妊娠的原因是什麼?

1.輸卵管炎症

2.輸卵管妊娠史或手術史

3.輸卵管發育不良或功能異常

4.輔助生殖技術

5.避孕失敗

6.其他

二、異位妊娠的臨床表現是什麼？

（1)症狀 　　

1.停經 除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外多有6～8周停經，約有20％～30％患者無明顯停經史或月經僅過期兩三天，

2.腹痛 是輸卵管妊娠患者的主要表現　　

3.陰道出血，胚胎死亡後常有不規則陰道出血色暗、量少，一般不超過月經量。

　　

4.暈厥與休克 由於腹腔急性內出血及劇烈腹痛輕者出現暈厥嚴重者出現失血性休克，出血量越多越快症狀出現也越迅速，越嚴重，但與陰道流血量不成正比。

　　

(2)體徵 　　

1.一般情況： 腹腔內出血較多時呈貧血貌，大量出血時患者可出現面色蒼白脈快而細弱血壓下降等休克表現，體溫一般正常，出現休克時體溫略低腹腔內血液吸收時體溫略升高但不超過38℃。

　　

2.腹部檢查： 有明顯內出血時下腹有壓痛及反跳痛尤以患側為著，但腹肌緊張，輕微出血較多時叩診有移動性濁音，若反覆出血並積聚黏連包裹可形成包塊並不斷增大變硬下腹部可觸及包塊， 　　

3.婦科檢查： 輸卵管妊娠未發生流產或破裂者除子宮略大較軟外可能觸及脹大的輸卵管並有輕度壓痛，輸卵管妊娠流產或破裂者陰道後穹窿飽滿有觸痛宮頸舉痛或搖擺痛明顯子宮稍大而軟，內出血多時檢查子宮有漂浮感。

三、治療

1.藥物治療：適用於早期輸卵管妊娠，要求保存生育能力的年輕患者。

2.手術治療：包括保守手術和根治手術。

保守手術：適用於又生育要求的年輕婦女，

根治手術適用於無生育要求的輸卵管妊娠、內出血並發休克的急症患者。

幸運的是現在的手術可以通過腹腔鏡來完成，術後恢復較快。

頭友們，通過我的描述，你對異位妊娠有了一個初步的了解了嗎？

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