男人不育的基本治療原則很重要

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近年來,由於環境及社會因素的變化,男人生殖健康問題日趨嚴重。

不僅精子的數量在逐年減少,而且精子的質量也在逐年下降,由此帶來的男人不育症發生率逐年上升。

據統計,不育症困擾著全球範圍內約20%的育齡夫婦,其中男人因素約占一半。

男人不育嚴重影響社會和諧、人口質量、家庭幸福和個人身心健康。

但是,目前男人不育的致病機理尚不清楚,許多遺傳因素(常染色體異常、Y染色體微缺失和基因突變等)與非遺傳因素(高溫、輻射、藥物等)均可致病。

隨著社會發展和國家需要的轉變,當今男科學和生殖生物學研究方向已逐漸由「生殖避孕」轉變為「不孕不育」。

男人不育的基本治療原則

1配偶年齡決定治療原則

女人年齡因素對生育能力有重大影響。

有研究發現,40歲以上女人的生育能力僅相當於25歲以下女人的1/20。

因此,對配偶年齡<30歲者,僅進行基本的檢查和生育諮詢;30~35歲者,全面檢查和特別關注;>35歲者,及時進行全面系統檢查,並積極尋求新技術幫助。

2綜合治療與個體化原則:

男人不育不是一種獨立的疾病,它是由多種致病因素共同作用的結果,因此治療不育應從病因入手,儘量做到治療個體化,並可根據精子發生的多個環節採取綜合治療措施。

3經驗性治療廣泛使用:

大部分男人不育無明確病因,多採用經驗治療,儘管缺乏循證醫學的驗證,但幾乎所有患者都願意採用這些僅有的且非特異性的方法治療。

4循序漸進地選擇治療措施:

不育症一般不是一種致命性疾病,因此在選擇經驗性治療方法時,應該儘量避免選擇毒性強或有嚴重副作用的藥物與治療手段,避免對精子造成新的傷害。

所以,首先嘗試簡單、方便、無創或微創的方法進行治療,是明智的選擇。

5夫妻同治:

夫婦間生育能力較強的一方可能部分代償對方低下的生育能力。

如果夫婦雙方生育能力都有問題,則可表現出明顯的不育。

這可以解釋為什麼在不育夫婦中經常會雙方同時存在問題。

因此,不能忽視對配偶的同時診治。

不孕不育,及時檢查雙方生育條件

性生活的時間以每周2-3次為宜。

如果有不孕不育的情況,夫妻雙方應及時檢查一下生育條件,女人需要檢查輸卵管是否通暢,卵子是否成熟,能否排卵,子宮環境是否適合胎兒生長。

男人需要檢查精子質量、雙方體內有無免疫性抗體等。

及早明確不孕的原因,及早進行有針對性治療,不要錯過最佳的治療時間。


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