今夜談性（白色巨塔科普之五）

作者：吳建輝 天津市第一中心醫院 泌尿外科 副主任醫師

2017-2-13

性、性生活、房事

房事，又稱為性生活。

孔子認為男女關係是「人倫之始」，「五代之基」。

《孟子·告子》謂：「食色，性也」。

《禮記·禮運》謂：「飲食男女，人之大欲存焉」。

把性慾和食慾井舉說明了它是不可抗拒的自然法則。

性是人類的天性，是人的自然生理，它與呼吸、心跳、消化、排泄一樣。

正常的房事生活是人類天性和生理之需，也是生活情趣上不可缺少的。

禁慾既是違反自然規律的，也是違背人類天性和生理規律的。

因此，如果不適當地抑制性功能，會引起一定的病理變化，帶來許多疾病。

性愛

「性愛」是後天習得，需要感情和技巧。

古羅馬奧維德所著《愛經》展示了追求性愛的方式方法。

班傑明·富蘭克林(Benjamin Franklin)就曾指出：床上的經驗遠比年輕貌美更有價值。

他建議說：「夜裡的貓都是一樣的灰色，熟女所帶來的肉體快感只會好不會差，任何事都是一個道理——熟能生巧。

」

《素女經》強調：「男女相成，猶天地相生也。

天地得交會之道，故無終意之限。

人失交絕之道，故有天折之漸。

道甚易知，人不能信而行之… …」其中蘊含的道理深刻而廣泛。

《千金要方》中亦說：「男不可無女，女不可無男，無女則意動，意動則神勞，神勞則損壽，若念真正無可患者，則大佳長生也，然而萬無一有，強抑閒之，難持易失，使人漏精尿濁以致鬼交之病，損一而當百也」。

從中醫角度告誡人們性愛的注意事項。

《抱朴子》也說：「陰陽不交傷也」。

《三元延壽參贊書》指出：「若孤陽絕陰，獨陰無陽，欲心熾而不遂，則陰陽交爭，乍寒乍熱，久而為勞。

」

可見，古今中外對性愛的認識已經非常透徹，只是授予不同時代，不同地域文化和宗教、政治的影響，這些早已有的深刻認識不被廣泛傳承。

因此，性愛一直保存著諱莫如深的神秘感，也一如既往得在青年人面前帶著「面紗」。

現代性學研究

中國的性醫學歷史悠久，雖歷經千年，其根本的理論依然得到完整的傳承。

然而，由於中醫理論的深奧使得新知識的普及受到阻礙。

大眾只是「一知半解」「以偏概全」的知道「腎虛」「閉而不泄」等知識，很大程度上卻是對性愛的一種誤解。

在西方，數世紀來，儘管許多人在詩歌、戲劇以及專著中都對異性相吸以及彼此間的不同發出了感嘆——在宗教、哲學、政治領域，都將男女之間的愛定義為文明的基石，甚至經常被視為生命本身的意義所在。

然而在醫學領域仍十分排斥性愛相關的事宜，就好像醫生們只喜歡孩子的出生所帶來的那種喜悅，卻把那些促成出生的過程視為下流的事情。

性學一詞最早是由德國性學家I．布洛赫在1906年首先使用的，德文原意為性科學「sexual wissenschaft，當時釋成英文時便成了「sexology」，國內多根據英文將其譯為性學。

性學家、心理學家維吉尼亞·詹森（Virginia Eshelman Johnson，1925.02.11－2013.07.24）生於美國密蘇里州春田市，詹森與威廉·馬斯特斯（William Howell Masters）組成的馬斯特斯與詹森性學研究小組，是以科學研究人類性行為的先驅者。

威廉·馬斯特斯一針見血地指出：「如果我們對人類是如何繁衍的都毫不了解，又談什麼更好的治療手段呢？」

1966年，兩人將研究成果成書，出版《人類的性反應》（Human Sexual Response），在全美國引起轟動。

1970年，再度出版《人類性功能障礙》（Human Sexual Inadequacy）。

因其研究成果，兩人登上《時代雜誌》封面。

他們開了美國首個治療性功能障礙的診所，有許多名人前往就診，包括女演員芭芭拉·伊登、在暗殺行動中遭槍擊的阿拉巴馬州州長喬治·華萊士。

世紀基本的醫學觀點就是，性跟排泄和繁殖一樣，是自然的身體功能，是我們天生就有的為了物種繁衍而具有的功能，除非出現了問題，不然它總能正常運行。

但性高潮是很難達到的，強調性高潮是以新的壓迫性的意識形態取代舊的壓迫性意識形態。

」

《人類性功能障礙》再次轟動世界。

他們除按照性反應周期的規律對性功能障礙進行了準確的重新分類，還創立了人類性治療的新紀元，把行為治療引入性治療領域。

80年代以來，性醫學在男性性功能障礙如陽痿的診斷和治療方面取得的重大突破，及在女性性反應和性高潮類型方面的許多進展，成績斐然，令人欣慰。

現代性治療已經從單一治療理論（心理分析）向二元的（心理分析與行為治療）、乃至多元的治療理論發展，並日趨完善和成熟。

進入80年代後，性醫學在中國悄然興起，如再版了王文彬等在50年代編寫的《性的知識》小冊子，郎景和等編寫了《新婚衛生》、《性知識漫談》等科普讀物，但幾十年性禁錮堅冰的真正打破還得歸功於吳階平教授等編澤的《性醫學》一書於1983年的出版，它突破了學術界不能談「性」的禁區，突破了談性不能談「性高潮」的限定。

1994年12月24日，在北京召開了中國性學會的成立大會，宣告中國性學會正式成立。

中國性學會第一任理事長是原北京醫科大學第一醫院的王光超教授，第一任秘書長是王效道教授。

目前，第五任理事長是張大慶教授，秘書長是姜輝教授。

中國性學會成立以後，先後多次組織主辦、參加了一系列國際、國內的性學學術會議、研討活動和義診宣傳活動，極大地推動了我國性科學事業的發展。

女性高潮

在解析女性性高潮奧秘的過程中，馬斯特斯和詹森鑽研了陰蒂的複雜結構，其稍顯肥厚的纖維束以及在溫度上的反應，從血流加速、充血和肌肉顫抖等多個角度證明了兩種高潮不分伯仲。

陰蒂高潮的事實意味著從男人或者女人那兒都可以得到性快感，因此和異性性交不再絕對，而只是一個選擇而已。

這就打開了關於人類性關係的整幅圖卷，超越了當時男女角色體系的界限。

是他們，讓女性高潮成為了一項基本權利。

人體性反應的四個階段

當進行性刺激的時候，男女雙方都會經歷興奮期、穩定期、高潮期、消退期或者稱為不應期。

個體與個體之間，這四個階段在時長及強度方面可以有很大的差異。

但是這種廣義的「人類性反應周期」可以作為，也可以成為歸結尚無規則的性愛的一種方式。

圓滿的性愛

良好的房事生活可以增強夫妻和諧、婚姻的情趣和家庭幸福，有人提出：「性與生命同在」是有道理的。

實踐證明，獨處或曠男怨女多病而不壽，「獨身主義」不符合生理性規律。

適度的房事生活可促進和保持健康的心理，它可以疏散心情憂鬱、苦悶和精神壓力，預防疾病和不良行為。

健康的性愛可鼓舞人的鬥志，它可使人生樂觀，積極向上，奮鬥有成。

我國研究人員在1987年對廣西巴馬縣的長壽老人調查結果表明，長壽老人的和諧、穩定的夫妻生活都比較長。

國內外醫學已證明結婚者長壽。

現代醫學調查研究又發現，終身未嫁及離婚、鰥寡之男女，乳癌發病率比一般人高，患病率、死亡率也較高，這說明正常適度、規律協調的性生活對疾病的預防也是有積極意義的。

金賽說，真正好的性愛會幫人擺脫所有不適，它能減輕發熱和肌肉疼痛，使身體不受極端溫度的困擾。

性也能消除反嘔反應。

美國羅格斯大學的性研究人員巴里·科彌撒魯克和比福利·惠普爾在《性高潮之科學》中說，常達到性高潮的人似乎較少壓抑，也不易罹患心臟病、乳腺癌、攝護腺癌和子宮內膜異位症等疾病。

而且這樣的人也似乎更長壽。

英國研究人員戴維·史密斯與另兩位研究人員發現，一周性高潮兩次的男性比一個月性高潮不到一次的男性的死亡率低50%。

1990年《體育醫學》上一篇文章說「做愛也是鍛鍊身體」。

作者多克斯·巴特稱，性高潮過程中的肌肉節律性收縮，同跳躍運動、體操運動、網球和橄欖球中的肌肉運動十分類似。

小結

不論是性、性生活、房事，還是性學研究，我想最容易讓我們記住的一句話就是「食色，性也」。

「性愛」是後天習得，需要感情和技巧。

我們的祖先已經非常全面的認識了性愛的概念和規律，其實現在大多數研究只不過是對先哲們經驗的另一種解釋方法。

但是，我們還應與時俱進，去粗取精，站在我們當下的角度看待性、性愛的一切問題。

日常生活一成不變的環境也會妨礙性生活。

圓滿的性生活需要處心積慮的經營，雙方的配合，兩情相悅，以致美滿。

參考文獻：

1.《性愛大師》(上海譯文出版社，2014年9月)，作者：[美] 托馬斯·梅爾，譯者：王毓琳、張茜

2.《愛經》 （花城出版社 2012年1月），作者：古羅馬 奧維德 ，譯者：戴望舒

3.《中國性醫學史》（中央編譯出版社，2007年9月），作者：畢煥洲

4. Kinsey, A. C. (1998). Sexual Behavior in the Human Male. American Journal of Public Health, 93(6), 894-898.

5. Engle, K. L., Brown, J. D., & Kenneavy, K. (2006). The mass media are an important context for adolescents' sexual behavior. Journal of Adolescent Health, 38(3), 186-192.

6. Schmiedeberg, C., & Schroder, J. (2015). Does Sexual Satisfaction Change With Relationship Duration. Archives of Sexual Behavior, 45(1), 99-107.

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