試管嬰兒原來「只能幫上一點忙」
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「不著急要孩子，一心忙著工作的女性越來越多。
很多女性認為輔助生殖技術『能量』很大，即便錯過生育最佳年齡還可以做試管嬰兒。
實際上，輔助生殖技術只能幫上一點忙，最好還是要在該生育的年齡生育。
」北京大學第三醫院生殖醫學中心副主任劉平說，事實上，輔助生殖技術僅針對有醫療指征的人群，並且女方越年輕、療效越好。
不是所有人都適合做試管嬰兒
據了解，從現有的調查數據來看，我國不孕症的發病率在5%～15%之間。
劉平告訴記者，試管嬰兒有自己的適應證。
總體來說，女性不孕可以分為器質性不孕和功能性不孕。
前者指生殖器的器質性病變引起的不孕，後者主要指內分泌異常引起的不孕。
針對這兩種情況採取的治療方法也不同，因此不孕不育的女性應該首先了解自己屬於哪種不孕，再考慮對症治療方法。
中信湘雅生殖與遺傳專科醫院院長盧光琇教授表示，在針對不孕症所做的治療無法實現懷孕目標之後，才應嘗試管嬰兒的方法。
40歲以上女性成功率只有兩成
據介紹，試管嬰兒的成功率一般只有40%，技術成熟的輔助生殖醫學中心可以達到60%以上。
盧光琇說，無論是國內還是國外，目前認為，當試管嬰兒的醫療技術成熟後，醫生掌握技術、實驗室培養都具備了條件，最影響成功率的實際是女性的年齡，雙方是否有炎症合併症，並根據疑難程度決定最後的治療結果。
「女性卵巢里儲備的卵子數量是天生的，每來一次月經都要消耗一批。
年齡大了以後不僅儲備量比較少，質量也下降了。
所以年齡大的女性即便是做試管嬰兒，成功率也比較低。
所以，應該強調在該生育的時候就要生育，另外要以預防為主，儘量避免不必要的人工流產、藥物流產，這些都會對女性的生育力產生較大影響。
」盧光琇說。
劉平表示，20多歲的病人做試管嬰兒懷孕的成功率可以期待為50%～60%，甚至更高。
然而40歲及以上的病人成功率低於20%，妊娠失敗和流產的幾率很高。
「想要孩子的家庭首先應爭取自然懷孕，也可向醫生諮詢，比如什麼樣的情況容易懷孕，不要過分依賴醫療措施。
」劉平提醒適齡女性，要珍惜生育的機會，遵從自然規律，儘量在25歲～35歲完成生育。
如果有生育願望而努力1年～2年後未果，請及時到正規的醫療機構就醫，以免延誤最佳生育時機。
正規供卵無法滿足實際需求
隨著我國全面兩孩政策的推開，越來越多的高齡婦女寄希望於通過輔助生殖技術，擁有自己的第二個寶寶。
據統計，在全面兩孩政策目標人群中，40歲以上女性占50%。
隨著女性生育年齡的持續退後，越來越多的大齡婦女也將生育的希望寄託到輔助生殖技術上。
受利益驅使，一些非法代孕、非法供精供卵的做法也相伴而生。
據悉，相對於較易獲得的精子，供卵的需求更為迫切。
對於第三方供卵，我國有明確規定。
2006年發布的《衛生部人類輔助生殖技術與人類精子庫校驗實施細則》要求，嚴禁商業贈卵或供卵，贈卵者僅限於接受人類輔助生殖治療周期中取卵的婦女。
然而，劉平告訴記者，接受輔助生殖治療周期中的婦女，本身還沒有懷孕，她們大多不願意捐獻。
《衛生部關於印發人類輔助生殖技術與人類精子庫校驗實施細則的通知》還規定，為保障贈卵者的切身利益，應當在其每周期取成熟卵子20個以上，並保留15個以上的基礎上進行贈卵。
劉平表示，從醫學角度來講，能取到20個以上卵子的患者，屬於對促排卵藥很敏感，也常伴有生殖內分泌功能異常，因此提供的卵子質量可能受影響。
正規渠道所供的卵子根本無法滿足實際需求。
「只要有需求，僅靠懲罰，地下交易難以根治。
除嚴厲打擊違法違規行為外，還應疏堵結合，滿足合理需求。
」劉平說，我國應該適時考慮建立卵子庫，本著自願原則，由已經生育過的健康婦女把卵子捐贈到卵子庫，幫助那些需要通過接受贈卵來懷孕的家庭，進而逐步滿足不孕不育患者的需求。
文/健康報記者 甘貝貝 顏秋雨
圖/源自網絡
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