「超高齡」女性生育之「囧」？

高齡生育一直是生殖醫學界的一個難題。

高齡的助孕難在哪裡，難在「違規」。

人類的最佳生育年齡是25-35歲，超過35歲懷孕即屬高齡孕婦，這在婦產科是有共識的。

那麼，高齡的女性，生育會有哪些可能與困難呢？別走開，荷醫生這就來詳細給您說一說。

醫生手記

患者:醫生，我想生育二胎。

我要了三個月，沒有懷上。

醫生:你46歲了，根據生育力評估結果，卵巢功能下降，建議放棄生育計劃。

患者:年齡是有些大了，這不剛有政策嗎，我和老公商量好了，乾脆做個試管嬰兒。

醫生:你的卵巢功能低下，沒有卵了！做試管嬰兒沒有成功率。

患者:我還有月經，在家檢測過排卵，醫生說排卵正常。

就是因為年齡大了，不想再等了。

醫生:可是你的情況做試管嬰兒的成功率幾乎是零。

患者:我身體很好。

我們就想要孩子。

醫生，聽說你們技術高，拜託了，就當我們是試驗品吧。

超高齡女性生育之「囧」？

高齡生育一直是生殖醫學界的一個難題。

高齡的助孕難在哪裡，難在「違規」。

違背人體的生理規律。

四季輪換，萬物生長，都有自然法則約束。

人類的最佳生育年齡是25-35歲，超過35歲懷孕即屬高齡孕婦，這在婦產科是有共識的。

在生殖醫學領域，40歲是卵巢功能的分界線。

40歲以前如性激素和功能性標記物等檢測指標提示卵巢功能下降，視為異常情況，叫做卵巢早衰，而這些變化如果出現在40歲以後，其衰為順理成章，無「早」可言。

45歲後，則是人類生育的極限年齡。

對於生育力來說，可稱為超高齡了，這個年齡即使用試管嬰兒這樣的先進技術，對於醫患（這部分的夫婦還不能說是傳統意義上的患者）雙方都是無能為力的事。

儘管人類進步，科學發展，使一些以前不可能的事情變為可能，比如「試管嬰兒」這種「大變活人」的事情。

但就試管嬰兒來說，也是有條件限制的。

無視這些限制，挑戰人類的生理極限，勝算的可能只是鳳毛麟角。

那「超高齡」生育到底有無可能？

超高齡女性生育之可能

在50後，或60後的人群中，不乏兄弟姊妹7-8個，最後的老生子是他媽媽47-48歲生的。

如女性身體健康，月經正常，男方無少弱精症之疾，仍有懷孕之可能。

婆婆與兒媳一起坐月子的事情不是沒有。

但高齡生育力降低，是不爭的事實。

即使月經規律，在這個年齡的月經也多屬無排卵月經，自然生育的幾率也大大低於適齡女性。

但如懷孕三要素（排卵，精液，輸卵管）無大礙，不是絕對沒有懷孕的可能。

如能堅持正常性生活，採取自然受孕的方法，不失為一種最好的選擇。

但應充分了解高齡女性懷孕的高流產率，高妊娠併發症，生育畸形兒的風險增加等問題，如有不適，及時就診。

超高齡女性助孕之可能

醫生，你就不能幫我一把嗎？對於超高齡夫婦的查與不查，幫與不幫，確實是一件很糾結的事情。

超高齡夫婦往往不避孕2-3個月就來診要求檢查。

查的過早，有過度檢查，過度治療之嫌；半年不孕再幫，一是患者著急，等不得，二是年齡不等人，患者月月與月經較勁，不來著急，來了更急。

日日等月經，月月怕絕經。

緊張，焦慮，恐慌的心態只怕「身在其中，才解其味」。

對於超高齡、積極要求檢查的女性，醫生會採取個體化的診療方案。

根據評估結果，進行綜合分析，使患者充分知情。

如患者考慮到已有一個子女，考慮到獲益於風險的差距，考慮到極有可能的大投入，零回報，能理性的做出放棄生育計劃，放棄助孕要求的決定，不失為一種積極務實的態度。

各種助孕手段，建議慎重選擇

關於試管嬰兒。

造成高齡女性生育能力衰退的本質是卵泡數目減少和卵子質量下降，對此醫患雙方都無回天之力。

生殖中心的醫生對超高齡患者堅決要求試管嬰兒的衝動決定的不建議，不支持，甚至拒絕的態度，是不願意患者在0%-5%的低成功率的狀態下，付出巨大的心力及物力。

贈卵似乎是超高齡女性再生育的有效手段。

但如無視超高齡妊娠過程中的種種風險，無視贈卵所帶來的種種社會、倫理上的問題，就贈卵本身來說也頗有難度。

首先我國輔助生殖技術管理規範有明確的限制性規定，其次卵子的獲得也極其不易。

後記

荷醫生溫馨提示：人生在世，沒有什麼東西必須得到，也沒有什麼東西不能捨得，衷心希望再生育的女性朋友，學會堅持，懂得放棄。

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