微創手術可「餓」死子宮肌瘤

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子宮肌瘤發病率較高,對於一些肌瘤長得比較快又有生育需求的患者來說,既能解決病痛,又不影響懷孕生子才是關鍵。

29歲的小張四年前單位體檢時,查出有1.5cm左右的子宮肌瘤,當時也沒有放在心上,婚後她很想要寶寶但一直沒懷上,並開始出現下腹墜脹且伴有月經過多等症狀。

就醫後,小張發現當年的小肌瘤已飛快生長到直徑7cm,考慮到還年輕未育且有生育要求,醫生沒有採用傳統的子宮切除術,而施行了更適宜的子宮動脈栓塞手術,手術很成功,9個月後小張順利懷孕,有了自己期盼已久的寶寶。

子宮肌瘤是婦科常見病,育齡期女性30%患有子宮肌瘤,南京市婦幼保健院婦科介入科徐文健主任醫師解釋,目前子宮動脈栓塞術被認為是除手術切除之外,治療子宮肌瘤真正的微創治療手段。

因絕大多數子宮肌瘤為富血管性腫瘤,生長需血液供應和血液中激素及生長因子的刺激,而子宮動脈栓塞術使腫瘤血管床永久閉塞,消除了肌瘤存活及增長的條件,肌瘤會產生缺血壞死。

手術簡單來說,就是在患者大腿的根部,放置一個就像平常打吊針一般的針頭,將一條特製的纖細導管插到子宮肌瘤的供血動脈中,注射栓塞劑阻斷肌瘤的血供,切斷肌瘤的「糧食」,達到「餓」死肌瘤的效果。

據南京市婦幼保健院婦科介入科黃成義醫師介紹,子宮肌瘤動脈栓塞術只須在局麻下進行,不需要開刀,整個治療過程1小時左右。

術後沒有傷口,8小時後即可下床活動。

有兩例子宮黏膜下肌瘤患者做完介入術後,一個月內肌瘤就自行脫落。

手術預後效果也較好,有生育要求患者,一般建議術後半年到一年複查後可試孕。

適合於子宮肌瘤動脈栓塞術的患者有一些臨床症狀:如月經期過長,量大引起繼發貧血、子宮腫塊壓迫出現下腹部墜脹以及肌瘤造成明顯心理症狀或者藥物治療失敗等。

通訊員史月記者華琳月


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