林志玲徐靜蕾都選擇「凍卵」，真的能解決問題嗎？

精子卵子冷凍，一路好事多磨保健時報記者 楚超

受訪專家

首都醫科大學附屬北京婦產醫院生殖醫學科主任醫師 王樹玉

鄭州大學第三附屬醫院生殖醫學中心主任醫師 王興玲

安徽一名26歲的女性結婚4年未孕，經檢查其丈夫患有梗阻性無精子症，夫婦倆決定嘗試做試管嬰兒。

妻子進行取卵冷凍，丈夫經藥物治療後進行附睪穿刺取精，之後成功獲得6枚胚胎，並於前不久誕下一名健康女嬰。

近期，美國好萊塢影星安吉麗娜·朱莉切掉卵巢和輸卵管以預防卵巢癌，而在切除卵巢前取了卵子冷凍，為將來生育做準備。

女星林志玲、徐靜蕾等也相繼傳出冷凍卵子的新聞……我國目前也設立了精子庫，卵子庫的設立正在討論之中。

精子和卵子冷凍究竟適用於哪類人群？通過精子和卵子冷凍培育出的新生命患出生缺陷的幾率有多大？冷凍精子卵子培育後代的方法是否會給健康帶來一定的風險？帶著這些問題和疑慮，本期特別策劃尋訪生殖領域專家，請其各抒己見——

卵子冷凍

冷凍延緩卵子衰老卵巢切除仍可再孕

有資料顯示，女性年輕、健康時將卵子冷凍，可阻止卵子隨年齡增長而衰老，並能保證卵子質量，待想生育時取出冷凍的卵子便可使用。

此外，「有的女性患有卵巢癌準備切除卵巢，這種情況下卵子取出來進行冷凍，由於子宮完好，將來仍可懷孕。

」

北京婦產醫院生殖醫學科主任醫師王樹玉說，另一種情況是女性無法正常排卵，需要她人供卵，這需要同期做輔助生育的其他女性的卵子比較多，從而將其卵子取出冷凍（如果是自然排卵，則分期取，每月取1枚卵子；如果是服用藥物促排卵，可一次性取多枚），3個月後進行檢查。

如果這名女性沒有任何傳染病，且卵子質量高，就可以把她的卵子解凍，提供給那些需要她人供卵的女性。

服用促排卵藥物有風險解凍是否損傷卵子無定論

然而，有研究資料表明，卵子中富含水分，在冷凍時容易形成結晶，而結晶體在解凍過程中容易損壞卵子，導致冷凍卵子解凍後的受孕率很低。

對於這種說法，王樹玉表示，目前卵子冷凍技術日趨成熟，能夠保證卵子解凍時不會出現不可修復的損傷。

很多資料並非專業人員所寫，難免會把某一種原本幾率不高的可能性放大。

據了解，目前全世界靠卵子冷凍技術出生的嬰兒僅200多例，國內不足20例。

鄭州大學第三附屬醫院生殖醫學中心主任醫師王興玲表示，男性取精不需要服用藥物，但女性取卵前需要服用促排卵藥物。

這類藥物過度刺激卵巢，容易引發卵巢過度刺激綜合徵，導致腹水、腫脹、月經不調及卵巢早衰等。

精子冷凍

供精人工授精讓無精、少精者有「後」

據了解，國家衛生和計劃生育委員會批准設置的人類精子庫的機構共有17家，其中15家與開展人類輔助生殖技術的機構重合，兩家為僅設置人類精子庫的機構；而目前卵子庫的機構建設未經審批通過，仍處於倫理討論之中。

精子庫內的精子來源於哪裡，應用於哪些方面呢？

王樹玉介紹，精子庫內冷凍的精子來源於捐精志願者的捐獻。

捐精志願者一般以在校大學生為主，他們首先需經檢測確定精液正常，無任何傳染病，待精子取出冷凍3個月，再檢查是否存在隱性傳染病。

最後在捐精志願者知情、同意的情況下，把他的精子冷凍起來。

「精子冷凍多用於男性患有無精症而女性能夠正常懷孕且還想生育的家庭。

」王樹玉介紹，這一過程是在捐精者和受精者「雙盲」（即捐精者不知他的精子給了誰，受精者也不知精子來源於誰）的情況下，用精子庫內冷凍的精子為女方進行供精人工授精。

據了解，曾有一名少精症患者多次到精子庫自存精子，後來用自身的冷凍精子孕育出了新的生命。

為保精子質量事先進行精子冷凍

除了為無精症和少精症患者的配偶做供精人工授精外，還有哪些情況可進行精子冷凍？王樹玉介紹說，一種情況是自體凍精，也就是男性主動提出冷凍精子，比如他患有某種疾病要進行化療等治療，擔心化療藥物會影響精子的質量；二是從事經常接觸射線或其他有毒有害物質等高危行業的男性，擔心因此不能孕育後代而進行精子冷凍。

不過這兩種情況很少見，而且實施取精冷凍之前要經過倫理討論。

這兩種情況下進行的人工授精，一般只用鮮精子，不用冷凍精子，且需要當事人出具結婚證、身份證和計劃生育服務證（即准生證），因為我國規定不允許未婚男性自體凍精。

答疑解惑

冷凍精子卵子不要超過5年

精子和卵子冷凍時間過長是否會造成活性降低甚至死亡？冷凍的精子和卵子在多久之內使用最好？

「冷凍精子供不應求，取精冷凍3個月後就配送給各個精子庫使用了，幾乎沒有存放多年未用的情況。

」王樹玉表示，目前冷凍胚胎建議在5年內移植，精子和卵子的冷凍最好也不超過5年。

理論上講，這些精子可以在-196℃的液氮罐內存放幾十年的時間，但冷凍精子通常只有7年的壽命，冷凍時間過久，日後很可能無法使卵子成功受精。

據了解，英國人工授精和胚胎組織規定，男性可以冷藏精子的最高年齡是55歲，並且精子最長冷凍時間不得超過10年。

然而解凍後能否受孕成功？北京大學人民醫院計劃生育與生殖醫學科主任醫師沈浣表示，臨床上，解凍後的精子要對其活動精子的百分數、活動持續時間、活力染色等方面進行抽樣評估。

儘管能基本保證受孕精子的活力，但冷凍期間，如果冷凍劑沒能及時補充，則會造成精子死亡。

受孕方面從理論上講，一個受精卵雖然只需要一個精子，但如果健康精子數量過少，則要用顯微注射法，將精子一個一個注入卵細胞中。

通過凍卵凍精培育出的新生命，出現缺陷的幾率是否較大？王樹玉解釋說：「目前的流行病學數字表明，凍卵凍精的出生缺陷率和正常受孕的出生缺陷率基本相等，幾率在千分之幾到百分之幾，且我國出生缺陷率和歐美國家基本持平。

」

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供精人工授精≠試管嬰兒

「精子冷凍人工授精和試管嬰兒不完全是一個概念。

」王樹玉說，試管嬰兒不一定經過冷凍程序。

試管嬰兒是由於男方或者女方的因素不容易懷孕，比如女方雙側輸卵管阻塞或切除，導致不能自然懷孕，這種情況下進行體外受精和胚胎移植——把男女雙方的精子和卵子取出來進行體外受精，待發育成胚胎後移植回女方的子宮裡。

據介紹，試管嬰兒技術的專業術語叫做體外受精和胚胎移植，而運用精子冷凍技術進行供精人工授精（AID），其受精過程是在女性子宮內完成的。

來源 || 保健時報

編輯 || 楚超